病理学：局部血液循环障碍.ppt

1. 阻塞血管: 动脉内血栓形成→萎缩、梗死  静脉内血栓形成→淤血、坏死 2.栓塞：血栓脱落→栓塞→梗死3.心瓣膜变形→瓣膜病4.广泛性出血→DIC 不利 有利: 溃疡病、结核出血时止血 五、血栓对机体影响 某男，24岁，工人。 现病史：半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有发冷发烧。昨日开始咳嗽，咳痰，痰中带有少量血丝，无胸痛。 查体：左下肢浮肿，其它未见明显异常。 今日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中突然大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡 思考题 1、假如你是病房医生，你该怎么办？ 2、下肢水肿的原因可能是什么？ 3、尸体解剖的时候机体的主要脏器可能会有什么病变？病变是如何形成的？ 4、病人的死因是什么？ 解剖记录摘要： 大体检查：左下肢浮肿，以膝关节以下为甚，左脚面有一小瘢痕，左股动脉及其分支无明显异常改变。 左股静脉：大部分变粗变硬；从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞，该血液凝固物长约40厘米与血管壁连接不紧密，大部分呈暗红色，表面粗糙，质较脆，有处呈灰白色与血管