腰椎间盘突出症的临床分型与治疗.pptVIP

腰椎间盘突出症阶梯治疗的原则 保守治疗：机械牵引、推拿 介入治疗：激光、射频、冷凝汽化、臭氧 内窥镜手术：MED手术、 PTED手术 开放手术 治 疗 动态选择治疗方法 注意症状及伴随影像学改变 同样疗效微创为先 本文档共133页；当前第84页；编辑于星期一\19点59分 腰椎间盘突出症治疗策略 腰痛、腿痛或腰腿痛 没有合并麻木、无力 没有马尾神经症状 特别是初次发作 分型属突出或包容性突出 单纯椎间盘病变 ————保守治疗：机械牵引、推拿等 治 疗 本文档共133页；当前第85页；编辑于星期一\19点59分 腰椎间盘突出症治疗策略 正规保守治疗无效 虽然保守治疗有效，但反复发作者 没有合并马尾神经症状 分型属突出或包容性突出 单纯椎间盘病变 年龄：Mochia和Arime建议为40岁以下 　　—介入治疗：激光、射频、冷凝汽化、臭氧等 治 疗 本文档共133页；当前第86页；编辑于星期一\19点59分 治 疗 4、椎间盘靶点射频治疗 本文档共133页；当前第87页；编辑于星期一\19点59分 氧化作用：氧化髓核内的蛋白多糖，使突出的髓核回缩，达到机械性减压的目的； 抗炎作用：通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的; 治 疗 5、臭氧治疗 臭氧对于椎间盘突出的作用机理