重症急性胰腺炎的营养策略详解演示文稿.pptVIP

TPN并发症 肠外营养所致并发症 胆泥(Sludge)形成和胆囊结石 胆汁淤积及肝酶升高 肠屏障功能减退 本文档共57页；当前第31页；编辑于星期一\21点42分 肠内营养(EN)的必要性 改善肠粘膜屏障功能，提供谷氨酰胺等肠粘膜细胞所需要的组织特需营养。 促进肠蠕动功能的恢复， 加速门静脉系统的血液循环，促使胃肠道激素的分泌 本文档共57页；当前第32页；编辑于星期一\21点42分 肠道屏障 机械屏障 免疫屏障 生物屏障 肠道蠕动 本文档共57页；当前第33页；编辑于星期一\21点42分 肠道菌群移位 肠通透性增加 局部免疫功能受抑 本文档共57页；当前第34页；编辑于星期一\21点42分 肠内营养对胰腺分泌的影响 肠内营养的组成 蛋白质、脂肪能刺激胰腺分泌，碳水化合物影响较小。 肠内喂养部位 空肠管饲对胰腺几无刺激。 本文档共57页；当前第35页；编辑于星期一\21点42分 早期肠内营养的可行性 Eatock等对26例SAP患者在人院后48h内即通过鼻小肠管给予EN，有22例患者能很好的耐受，所有患者在EN的过程中，EN末使AP的病情恶化，提示对SAP患者早期进行EN是安全的。 —Eatock FC. Nasogastric feeding in severe acute pancreatitis may be