《颈椎手术护理》（12页）.pptx

颈椎手术护理 是颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累 引起。颈椎骨折多由交通伤、坠落伤、暴力或 运动伤等引起颈椎管连续性遭到破坏、骨折、 颈椎间盘损伤而出现的一组生理改变功能障碍 的临床症状候群。以颈4~5 颈5~6 间隙损伤多 见。 一般概念 ■颈椎手术包括颈椎骨折及颈椎病。颈椎病主要 一般概念 ■临床表现颈椎病以头疼、视力减退、恶心、颈 部活动受限、上肢乏力、指麻木以及皮肤感异 常为主。颈椎骨折以受伤平面以下躯(肢)体 不同程度瘫痪为主要表现。 ■护理常规 一、按骨科疾病手术一般护 理常规 二、术前护理 嘱其戒烟。 预防感染。 预防外伤发生。行走无力者避免单独外出， 活动时应有人协助或扶助。 术前试带颈围。术后一般需带颈围3个月。 二、术前护理 ■ 掌握有效的咳痰方法，防止肺部感染。 颈椎前路手术前2~3天练习气管推移。 指导练习床上大小便。 按外科手术要求进行备皮及准备。 ■ 按全麻病人护理要点。 ■ 观察病情。 观察生命体征变化，给予心电监护至平稳。保持呼 吸道畅通，给予吸氧。 2. 观察切口渗血情况，保持切口清洁干燥。保证引流 管畅通，注意有无血肿，备好气管切开包、吸引器。 3. 观察肢体感觉恢复情况。 4. 观察有无喉返神经损伤(饮水呛咳及声音嘶哑现 象 ) 。 三、 术后护理 三、术后护理 保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。 严禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时， 保持头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。 术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。 开始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食， 温度应温凉，禁热。 术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉， 也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。 三、术后护理 若咽喉部有分泌物，鼓励咳痰及有效咳嗽， 必要时可做雾化吸入。 ■ 注意四肢感觉运动情况，观察手术效果。 ■ 截瘫患者按截瘫护理常规。 四、健康教育 ■ 进行适当的体育锻炼。 加强颈部保护，避免颈部长期保持一特殊姿 势。颈椎骨折带颈围3个月。 ■ 继续口服神经营养液，促进神经功能恢复。 定期复查。 谢谢你的阅读 知识就是财富 丰富你的人生