骨痿治疗方剂的文献分析.docx

骨痿治疗方剂的文献分析 “骨关节痛”一词始于内经。《素问·痿论》云:“肾气热, 则腰脊不举, 骨枯而髓减, 发为骨痿。”目前临床所说的“骨痿”所包含的病种较《内经》时代更为丰富。如肢骨结核病、脊椎结核病、弗利德来运动失调以及骨质疏松症等等, 都被《中西医病名对照大词典》同骨痿相联系, 病理改变在骨骼, 与《内经》骨痿相类。历代医家对骨痿的病象证候、病因病机、治疗等已有较系统的认识, 积累了丰富的经验, 对当前骨痿类疾病的治疗, 有较好的指导、借鉴意义。 笔者通过查阅古今历代古籍文献, 检出古今治疗骨痿的方剂共计151首, 这151首方剂除29首有药无名外, 其余皆有方名, 方名 (同名者只保留一个) 分别为:补心丹、桑螵蛸散、八仙长寿丸、虎潜丸、大补阴丸、甘露饮加减、牛膝丸、六味丸、滋肾丸、封髓丹、加味金刚丸、加味四物汤、健步丸、祖传方、鹿角胶丸、补骨脂丸、黄芪五物汤、知柏地黄汤、金刚丸、奔豚丸、萆薢丸、加减四斤丸、连翘赤小豆汤、知柏八味丸、黑地黄丸、补中益气汤、鹿茸四斤丸、鹿茸丸、肉苁蓉丸、巴戟天丸、石钟乳丸、菟丝子丸、熟干地黄丸、石斛饮、补肾丸、补肾汤、木香槟榔散、补肾散、虎牙丸、木香蛤蚧丸、鹿白丸、奔豚汤、紫石丸、磁石丸、石斛丸、干地黄丸、龙骨丸、清暑益气汤、鹿茸四神丸、鹿血丸、起痿丹、紫菀散、加味地黄丸、钱氏地黄丸、万病紫菀丸、清燥汤、大造丸、痞气丸、加味虎潜丸、二因胜骏丸、回阳玉龙膏、六味地黄丸、菖蒲酒、滋肾汤、滋阴补髓汤、加减泻黄散、振颓汤、煨肾丸、牛膝散、审平汤、坎离既济丸、滋筋养血汤。我们经对这些方剂的药物组成进行统计分析后发现了其中的一些用药规律, 现对其做一初步探讨。 1 药物分类统计量表1第6版《中药》本1册2本《中药》本第6版《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》第6版《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》第6版《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》第6版《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药分类与第六版《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药》本《中药分类研究 在这151首方剂中, 总共用药205味, 药物分类统计如表1 (药物分类遵照第六版《中药学》教材) 。 经对上表数据进行分析, 我们可以得出如下结论。 1.1 药物的应用频次 (包括补阳药、补血药、补气药、补阴药) 使用的药味最多, 且这类药物的应用频次很高。其中熟地应用了55次;杜仲应用了50次;肉苁蓉应用了48次;菟丝子应用了46次;当归应用了41次;黄芪应用了29次;此外, 龟板、石斛、枸杞、白术、白芍、补骨脂等应用频次也很高。 1.2 温里药 应用的频次亦较高。其中肉桂应用了35次;附子应用了31次;干姜应用了15次。 1.3 注意活血化瘀药的使用 其中应用频次最高的药物是牛膝, 共应用64次;川芎应用了21次。 根据药物的应用频次做成如下柱状图 (应用频次在十次以上的) 。 2 肉莎配伍频次 笔者通过对其中药物配伍研究后发现, 其中两味药物配伍应用频次最高的是牛膝与熟地配伍, 共计36次, 其次是菟丝子与肉苁蓉配伍, 共计35次, 再其次有牛膝与杜仲配伍、牛膝与菟丝子配伍, 两味药的配伍频次见下表 (应用频次在20次以上者) 。 以上为笔者通过查阅历代古籍文献, 检索出古今治疗骨痿的151首方剂, 初步总结的一些用药规律, 希望能对临床工作者有一定的指导意义, 并对研发治疗骨痿中成药制剂有所帮助。