腹膜透析基础详解 .pdfVIP

腹膜透析基础 第一页，共三十五页。 shenzang ・维持体内水、电解质和酸碱的平衡 •排泄体内代谢产物逾g） 和进入体内的有害 物质 •调节血压 ・促进红细胞的生成 ・促进维生素D的活化 第二页，共三十五页。 腹膜透析原理 •腹透液是由葡萄糖、各种g油） 电解质和矿 物质 成 ・腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使 过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液 中，然后通过交换透析液使过两年的水 分和毒素排出体外，多次重复达到清除 体内废物的目的。 • 腹透液清除水分是依赖葡萄糖的浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间 第三页，共三十五页。 腹膜5透析 ＞腹膜为生物性半透膜 ＞通过弥散（心浦和对流原理，溶质可跨腹膜双向转运 ＞渗透超滤清除水分 ＞定时规律灌入PDS,并引流废液 ＞可有效清除体内潴留的代谢废物和过多水分，纠 正酸碱失衡 ＞维持体内环境稳定 第四页，共三十五页。 腹膜5雄析概况 自二十世纪60年代开始,腹ii 成为(ch4ng w4i)终末期肾脏疾病重. 替代治疗方法之一 III 利用腹膜作为透析膜，清除血液年 的代谢废物和水 全球现有170多万透析患者，其。 11%接受腹透治疗 第五页，共三十五页。 2009年全冰腹膜E)透析人数分布 ESRD人数:220~270万 — 接受透析者年增长10%~12%o京;countri PD :墨西哥95% ,香港78% 17万 ,北美30~45% ,欧洲 25~40% ,中国(zhong guo)10% 2万 APD:美国占 PD20%~30% ,占全球15% 2005年以 来接受腹膜透析的病人(b ingrdn)停车以5T 0%速度增长 第六页，共三十五页。 办公厅关于做好腹膜透析有关工作的通知 卫 办医政函〔2011〕549号 ■开展腹膜透析是提R 重大疾病医疗保障水平工作析重要内容（ne i r6ng）之 -：各省级卫生行政部门在制订医疗质量考核和医院评%评价等指标时, 腹膜透析液费用不计入药品收入，按照医用耗材收入进行统计。\ 6月17日中华（ZhOnghu勤肾脏病分会全国首批31家腹膜透析规范化培训示范中心授牌，卫 生部长陈竺院士到会作了重要讲话。 月1.3日中华肾脏病分会主委陈香美院士 \ （y谕nshi） 率领31家腹膜透析示范中心主任 *到长沙参加卫生部腹膜透析标准操作 葫程全国首站一长沙站的巡讲。 第九虹共，F五页。 腹膜林6)解剖与生 理 A腹膜为浆膜，覆盖在内脏和腹壁表面(90%VS10%), 形成潜在腔隙-腹腔 A腹膜解剖表面积(midn jT)与体表面积(midn jT)相似，1-2 m\腹膜有效面积小于其解剖面积 ＞腹膜毛细血管丰富，脏层腹膜由肠系膜上下动脉供血, III Ill 经门静脉回流；壁层-腹壁动静脉 □