高压氧安全与感染控制质量考核标准.docxVIP

高压氧安全与感染控制质量考核标准（共 100 分，≥95 分为合格） 科室 检查时间 检查者 分数 检查项目 检查标准 分值 扣分标准 考核方法 环境管理（8 分） 1、布局合理，环境清洁、安静 4 一项不符 要 求 扣 2 分 现场查看 2、工作人员衣帽整洁，执行上岗标准，遵守劳 动纪律 4 规章制度 管理（10 分） 1、有质量管理制度、岗位职责和操作流程 5 一项不符 要 求 扣 1 分 现场查看 2、护理人员知晓制度、职责和操作流程 5 一项不符 要 求 扣 2 分 询问护士 身份识别 管理（10 分） 1、门诊患者：就诊者姓名和诊疗卡号；住院患 者：就诊者姓名、住院号、手腕带的信息 10 一项不符 要 求 扣 5 分 现场查看 急救药械 管理（15 分） 1、急救车专人管理、定期清查；急救设备处于 备用状态、急救药品、耗材在有效期内 10 急救药品 过期、急 救设备未 处于备用 扣 10 分；其他一项 不符要求 扣 2 分 现场查看 2、护士掌握急救药械的使用 5 一项不符 要 求 扣 2 分 访谈护士 安全管理（35 分） 1、开舱前严格检查设备，确认设备无故障后开 舱治疗，根据季节、温度的变化，加压前提前 开启空调，将室内、舱内温度调节至合适的温 度 5 一项不符 要 求 扣 2 分 现场查看 2、详细介绍进舱须知，认真做好患者进舱治疗 前的准备工作：心理护理