神经生理课件最终.pptVIP

⑵紧张性颈反射 该反射主要是维持各种姿势，而调整四肢、躯干肌张力的变化。 该反射称为这类反射可在幼儿期（一过性）和 成人偏瘫时出现。 本文档共88页；当前第49页；编辑于星期日\20点45分 1.非对称性紧张性颈反射 取仰卧位，头部中立位，上、下肢伸展，将头部转向一侧。 阴性：无论哪侧的肢体都无反应 阳性：头部转向侧的上、下肢伸展，或伸肌紧张度增高；另一侧的上下肢屈曲，或屈肌紧张度增高。 本文档共88页；当前第50页；编辑于星期日\20点45分 2.对称性紧张性颈反射a 取膝手卧位，或趴在检查者的腿上，将患者头部尽量前屈。 阳性：上肢屈曲或屈肌紧张度增高，下肢伸展或伸肌的紧张度增高。 本文档共88页；当前第51页；编辑于星期日\20点45分 3.对称性紧张性颈反射b 取膝手卧位，或趴在检查者的腿上，使患者的头部尽量后伸。 阳性：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高，两下肢屈曲或屈肌的肌张力增高。 本文档共88页；当前第52页；编辑于星期日\20点45分 ⑶紧张性迷路反射 指由于头在空间位置不同，致使内耳的传入冲动变化，而调整躯体肌紧张性的反射。 该反射中枢主要是前庭核。 仰卧位时全身伸肌紧张性增高，俯卧位时全身屈肌紧张性增高。 本文档共88页；当前第53页；编辑于星期日\20点45分 4.紧张性迷路反射（仰卧位） 取仰卧，头部中立位，两侧上下肢伸展，保持仰卧位 阴性：被动屈曲上、下肢时，无伸肌的肌张力变化 阳性：被动屈曲上肢或下肢时，伸肌的张力增高 本文档共88页；当前第54页；编辑于星期日\20点45分 5.紧张性迷路反射（俯卧位） 取俯卧位，头部中立位，维持俯卧位 阴性：屈肌未见肌张力增高，头部、躯干及上、下肢能保持伸展位。 阳性：不能完成头部后仰，肩部后伸，躯干及上、下肢伸展等动作。 本文档共88页；当前第55页；编辑于星期日\20点45分 ⑷抓握反射 通过压迫刺激手掌或手指腹侧（本体感受器和触觉感受器），引起手指屈曲内收活动，称为抓握反射。 脑瘫、偏瘫患者可出现该反射。 本文档共88页；当前第56页；编辑于星期日\20点45分 （5）翻正反射(righting reflex) 指正常动物可以保持站立姿势，如将其推倒则可翻正过来的反射。 本文档共88页；当前第57页；编辑于星期日\20点45分 ⑴迷路翻正反射 ： 通过迷路接受空间感觉而诱发的反应。与躯干位置无关，当遮住双眼，切断颈髓后根，只要迷路正常，头就能调整成正常位置。可保持终生。 ⑵颈翻正反射 ： 头向任何方向转动时，都会刺激颈部本体感受器，由此伴发一连串躯干的反射性运动称为颈翻正反射。 本文档共88页；当前第58页；编辑于星期日\20点45分 ⑶躯干翻正反射 即使头部位置不正常，但躯干亦能力图保持正常位置的反射称为躯体翻正反射。如仰卧位时被动地使头向一侧转动且保持该状态，躯干节段也会按着颈、胸及腰部顺序随之转动，完成翻身动作 本文档共88页；当前第59页；编辑于星期日\20点45分 康复医疗中可借助翻正反射顺序训练床上翻身动作，及调整姿势、保持平衡、改善起坐、站立等日常生活动作。 本文档共88页；当前第60页；编辑于星期日\20点45分 3、 大脑水平的反射 平衡反应(balancing reaction) ⑴降落伞反应(parachute reaction) ⑵防御反应(protective reaction) ⑶倾斜反应(tilting reaction) 本文档共88页；当前第61页；编辑于星期日\20点45分 中枢性瘫痪的表现： 阳性体征：联合反应、共同运动、痉挛、异常姿势反射 阴性体征：翻正反射、平衡反应消失，正常运动模式丧失 康复治疗目标： 消除阳性体征，诱发阴性体征 本文档共88页；当前第62页；编辑于星期日\20点45分 肌梭的神经控制 感觉传入末梢 运动神经元 本文档共88页；当前第17页；编辑于星期日\20点45分 （梭外肌纤维) (梭内肌纤维) 与梭外肌并联关系 本文档共88页；当前第18页；编辑于星期日\20点45分 肌肉长度检测系统 梭外肌牵拉时 肌梭牵拉 感觉末梢兴奋 本文档共88页；当前第19页；编辑于星期日\20点45分 肌肉长度检测系统 梭外肌收缩时 肌梭牵拉减少 感觉末梢兴奋减弱 本文档共88页；当前第20页；编辑于星期日\20点45分 肌梭反射(Muscle spindle reflex) 本文档共88页；当前第21页；编辑于星期日\20点45分 肌梭的功能 感受和检测肌肉长度及其变化 本文档共88页；当前第22页；编辑于星期日\20点45分 Golgi 腱器官 胶原纤维 感觉传入末梢. 肌肉和肌腱的连接部位 本文档共88页；当前第23页；编辑于星期日\20点45分 Golgi 腱器官反