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各科手术备皮指南
胆道外科胆道外科备皮规范1.胆道疾病:部位:上至乳头、下至耻骨联合平面、两侧至腋后线方法:(1)普通汗毛不用剃除:女性病人和一般的男性病人均不用剃毛。(2)体毛特别多和长的病人需要剃除剃毛。2.阑尾炎:部位:上至剑突、下至大腿上1/3前内侧及外阴部、两侧至腋后线方法:(1)女病人和普通汗毛的男病人,只需要剃除会阴部的毛(2)体毛特别多和长的病人需要剃除剃体毛和会阴部的毛
儿外科一、给患者及家属备皮时的告知程序: 1.备皮的目的是为了防止在手术时毛发掉入伤口,形成异物而引起感染。 2.根据手术部位向患者说明备皮的范围,对于隐私部位护士会注意遮挡。 3.患者在备皮时如有不适,可随时告诉护士。 4.备皮时告诉患者不要紧张,以免由于肌肉紧张痉挛而刮破皮肤。 5.备皮后,嘱患者洗澡,更换干净衣服,剪除指甲,不能自理者护士协助其清洁,更衣,注意保暖,防止感冒。 6.感谢患者,家属的配合。二、备皮时先检查手术区皮肤是否完整,有无破裂、皮疹、灼烧、感染等。然后用温水与肥皂反复擦洗皮肤上污垢,剃除手术区域和切口周围15~20cm范围内毛发,并督促患儿沐浴、洗头发、修剪指(趾)甲,更换清洁衣裤。备皮时需注意:切勿剃破皮肤,勿使患儿受冷感冒,有条件备皮应在治疗室进行,若在病室内必须用屏风遮挡。备注:1.婴幼儿及儿童多不需剃毛。2.腹腔镜患儿需仔细检查脐部,清除污垢。3.会阴部手术需加强清洁局部皮肤。
耳鼻咽喉-头颈外科一、耳部手术备皮规范:1.必备:术前一天理发、洗头;剃净术耳周围头发,距耳廓5~7cm;将女病人术耳周围头发辫成小辫,向对侧固定。2.据病情:1)脑脓肿者可按医嘱剃成光头;2)须植皮者另备供皮区皮肤,即 术耳对侧大腿内侧皮肤或下腹部(遵医嘱)。二、鼻部手术备皮规范:1、必备:剪鼻毛,男病人剃净胡须。2、据病情:1)须植皮或取筋膜者遵医嘱准备供皮区皮肤;2)鼻侧切开手术患者按医嘱剃眉毛、头发。三、咽喉部手术备皮规范:1、必备:洗头,男病人剃净胡须,女病人将头发盘在头顶。2、据病情:1)喉裂开或喉切除者术前理发、洗头,剃净双耳廓上缘经后枕连线 以下的头发及唇下至乳头连线、两侧到斜方肌前缘的毛发;2)颈淋巴结清扫术者剃光头及唇下至乳头连线、两侧到斜方肌前缘的毛发;3)行胸大肌或背阔肌皮瓣移植修复术者须剃净供皮区毛发及腋毛,按医嘱剃光头。四、颈部手术备皮规范:1、必备:洗头,男病人剃胡须,女病人将头发盘在头顶。2、据病情:颈侧切开者须剃净患侧耳廓后下3~5 cm头发及颈侧毛发。
肝胆胰1.上腹部手术(包括肝脏、胆道、胰腺、脾脏手术):总体原则:切口上下15cm范围为备皮范围具体备皮要求:上至双乳头水平面,下至耻骨联合平面,双侧至腋中线。2.介入手术:总体原则:穿刺点周围15cm范围为备皮范围具体备皮要求:双侧腹股沟区及会阴部3.特殊手术方式: 根据医生医嘱进行备皮
肝脏血管1、腹部手术(包括肝脏、脾脏、胆道、腹主动脉瘤等):备皮范围:上至双乳头水平面,下至耻骨联合平面,双侧至腋中线。备皮时间:术前一天2、血管疾病(包括下肢静脉曲张,动、静脉取栓术等):备皮范围:上至腹股沟,下至足背。备皮时间:术前一天3、其他特殊手术备皮范围:距切口15厘米范围4.备皮用具:备皮刀 、肥皂冻
肛肠科一、备皮范围1. 阑尾炎:上至肚脐,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;2. 肠梗阻、肠穿孔、结肠肿瘤:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;3. 直肠肿瘤:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,包括肛周;4. 肛周疾病(如肛瘘、肛周脓肿、混合痔):上至耻骨联合,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,包括肛周;二、用物准备:一次性备皮包 屏风 温水 毛巾 干净衣裤三、备皮步骤1. 查对医嘱及病人,向其解释备皮目的,告知勿紧张; 2. 根据手术部位向患者说明备皮的范围,并予遮挡;3. 打开一次性备皮包,戴手套,垫治疗巾于臀下,将肥皂冻涂于备皮区域;4. 打开备皮刀,左手绷紧皮肤,右手持备皮刀剔除汗毛,注意勿刮破皮肤;5. 备皮后,协助患者清洁皮肤,更换干净衣服,剪除指甲;6. 正确处理用物;6. 操作中注意关心病人有无不适,保护病人隐私,勿受凉。
骨科一、常规清洁术前3天开始,彻底清洗患肢皮肤,修剪指甲,开放伤及皮肤表面完整性受损的应注意防止感染。二、术前备皮1、脊柱手术颈椎前路:备皮范围包括下颌、颈部至第二胸椎平面颈椎后路:需剃头,备皮范围从枕骨到肩胛下部;两侧至腋中线胸椎前路:乳头平面到髂嵴平面腰椎后路:腰背部腰椎前路:腰背部及会阴部如术中需取自体髂骨植骨,还需加备会阴部及髂骨区2、四肢手术以切口为中心,上下各20cm以上,一般为整个肢体上肢肩:患侧乳突、甲状软骨到肋弓,肘均过中线 肘:患侧肩峰到腕关节前臂
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