垂体瘤护理查房精品课件.pptxVIP

;;疾病介绍;垂体瘤 是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。;护理原则;1.激素分泌异常症群 激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。 2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群 （1）神经纤维刺激症 呈持续性头痛。 （2）视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 3.垂体卒中。 4.其他垂体前叶功能减退表现。;1.颅X线平片 正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2.CT扫描 垂体密度高于脑组织； 3.磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4.气脑和脑血管造影。;诊断;并发症;综合治疗 应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。 放疗 药物治疗 手术治疗;护理措施;;临床表现：巨人症、肢端肥大症、库欣综合征伴 黑色素沉着、 闭经、溢乳、性功能障碍等。;临床表现：持续性头痛，位于前额，双颞侧，眶后等处，也可呈胀痛性阵发加剧。;临床表现：视力减退、视野缺损、眼底改变。;临床表现：精神失常、谵妄、高热、低温、恶心、呕吐、低血糖症、昏厥、昏迷等。;垂体瘤危象处理：;临床表现：口渴、多饮、多尿，尿糖阳性；神志淡漠，精神差或意识障碍加重，皮肤黏膜干燥、弹性差；低钠血症、低氯血症。;临床表现：脑脊液鼻漏；低颅压所致头痛。;健康教育;多吃高热量、高蛋白、富含纤维素、富含维生素、低脂肪、低胆固醇的食物，增强机体抵抗力，促进恢复。 有癫痫病史：遵医嘱定时定量服用抗癫痫药物。 不要突然停???、换药或增减剂量，以免加重病情。 加强康复锻炼：对身体有障碍的人，加强体育锻炼。 户外活动必须有专人陪同，以防发生意外。 鼓励患者进行功能障碍肢体的主动和被动锻炼，以防止肌肉萎缩。 多与患者交流，加强舌肌锻炼。;注意休息：避免过度劳累和重体力劳动，行动不便者要防止跌倒，最好有人陪同。 心理护理：对形象障碍者给予精神支持，改善情绪，多给予鼓励。 让患者正确认识自我存在的价值。? 出现下列指征应及时就诊：?? (1)原有症状加重。? (2)头痛、头昏、恶心、呕吐。;感 谢 观 看