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我国成人中心型肥胖流行现状及围岩分布 肥胖是所有慢性疾病的重要和可预防因素之一，如心脑血管疾病、2型糖尿病和某些肿瘤。中心型肥胖又称中心性肥胖、腹型肥胖,是指脂肪组织在腹腔或腹部周围的异常堆积。世界卫生组织(WHO)推荐用腰围来评价中心型肥胖。研究表明,无论男性或女性,随着腰围的增大,心血管疾病及2型糖尿病的危险也随之增加。近几十年来,随着我国城市化、工业化及社会经济的快速发展,肥胖和中心型肥胖在我国也呈快速上升的发展趋势,为我国社会带来了沉重的疾病负担和经济负担。为了解我国成人中心型肥胖的流行现状及分布特征,本文中我们利用2010年中国慢性病及其危险因素监测资料,对我国城乡及不同地区、不同人群中心型肥胖的流行状况及腰围均值的分布进行了分析,以期为开展有针对性的肥胖预防控制工作提供依据。 1 对象和方法 1.1 现场调查的数据来源 调查对象来自全国疾病监测系统的162个监测点的常住居民(在监测点所在县区居住6个月及以上),共98 712名,去除年龄、性别、监测点编码等关键信息缺失的54人及腰围测量数据缺失的75人,最终纳入分析的样本为98 583人。此次监测现场调查的总体方案、抽样设计、质量控制措施及调查对象纳入标准参见文献。本研究通过了中国疾病预防控制中心伦理审查委员会审查,所有调查对象在调查之前均签署了知情同意书。 1.2 居民聚合群 按照多阶段分层随机整群抽样设计,在每个监测点抽取3个乡镇(街道),每个抽中的乡镇(街道)抽取4个村(居委)。每个村、居委会随机整群抽取50户常住居民。每户用KISH表法随机抽取1名18岁及以上的调查对象进行个人问卷的调查和身高、体重、腰围、血压等测量。由经过培训的调查员进行面对面的问卷调查和腰围的测量。测量工具采用专用腰围测量尺。腰围的测量点为肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平周径,详细方法介绍参见文献。 1.3 主劳动方责任 所有参与调查的人员均经过严格的培训,通过考核方能上岗;腰围测量尺经过统一采购,下发至各监测点。数据由经过统一培训的数据录入员对数据进行平行双录入和比对。 1.4 指标和定义 中心型肥胖:根据中国肥胖问题工作组腰围切点的建议,将男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm定义为中心型肥胖。 1.5 复杂抽样加权的调整 采用Epi Info 3.5.1软件建立数据库,所有统计分析均采用SAS 9.3统计软件完成,分析结果均应用了复杂抽样加权进行了调整,方法参见文献。抽样权重采用2010年人口普查数据进行性别、年龄、地区的事后分层调整。中心型肥胖率、腰围均值及95%置信区间的计算使用SAS软件的Surveymeans过程实现。不同人群加权构成比和加权率的比较采用Rao-Scottχ2检验,两组均值比较采用t检验。检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 农村社区网下结构中,中小民族中的加权调整情况,城市社区居民不得以加权调整为前提,城市社区居民不得以就业为导向,农村社区居民地位不高,城市社区居民不得以就业为中心的加害居民则认为,城市基层居民则认为,城市居民所占比例不高,农村社区居民加权调整后,中的加害居民主要集中在加权调整后的坚持加权调整后,城市农村居民97706,5. 男性45 106人(45.7%),女性53 477人(54.3%),经加权调整后分别占50.5%和49.5%;城市居民38 877人(39.4%),农村居民59 706(60.6%),加权调整后分别占36.7%和63.3%。其他人口学特征见表1。 2.2 年龄和性别肥肥表土 我国成人中心型肥胖率为40.7%,男性为39.6%,女性为41.8%,男女差异无统计学意义(P0.05)。随着年龄的增长,中心型肥胖率呈现先升高、后下降的趋势,男性40~44岁组最高,为48.1%,18~24岁组最低,为22.3%;女性60~64岁组最高,为61.0%,18~24岁组最低,为20.0%。城市居民中心型肥胖率为44.6%,农村居民为38.4%,城市居民肥胖率明显高于农村,差异有统计学意义(P0.05)。城市男性居民中心型肥胖率为46.4%,女性为42.6%,男女差异无统计学意义(P0.05)。农村地区女性中心型肥胖率为41.3%,男性为35.6%,女性明显高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。东部城市地区中心型肥胖率最高,为47.4%,西部农村地区最低,为32.7%。无论男性、女性,中心型肥胖流行率在东部城市地区最高,西部农村地区最低。见表2。 2.3 性别、机械人员的下肢下肢培养情况 我国18岁及以上成人的平均腰围为(80.3±0.3)cm,男性(82.3 cm)明显大于女性(78.2 cm),差异有统计学意义(P0.05)。随着年龄的增长,腰围呈现升高的趋势,到60岁以后出现降低的趋势。男性40~44岁和45~49岁组腰