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吉林省成年人超重和肥胖的现况调查 肥胖是指身体中的脂肪积超过一定水平，通常是由于能量摄入过多。随着社会经济的迅猛发展和人们生活水平提高, 以及膳食结构和生活行为方式改变, 全球的肥胖发病率呈现逐年上升趋势。WHO数据显示:2005年全世界67亿人口中超重和肥胖的人口超过16亿, 其中美国是肥胖患病率最高的国家 (32.0%) , 而我国则是超重和肥胖发生率上升最快的国家。2010年我国最新的成人慢性病监测结果显示:成人超重率和肥胖率分别为30.6%和12.0%, 明显高于1992年 (12.8%和3.3%) 和2002年 (17.6%和5.6%), 且2010年相对于2002年的增长幅度明显大于2002年相对于1992年的增长幅度。2010年吉林省的监测结果显示:吉林省成年人超重率和肥胖率分别为39.43%和15.57%, 明显高于全国水平。大量研究表明:肥胖也是多种慢性疾病, 如心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、骨关节疾病、乳腺癌等肿瘤、2型糖尿病、肝胆疾病、妇科并发症和社会心理障碍等疾病的重要危险/影响因素, 可导致预期寿命缩短、致残, 严重影响人们的身心健康和生活质量, 增加社会经济负担, 已成为重要的公共卫生问题。本调查了解吉林省成年人超重和肥胖的患病现状, 分析相关影响因素, 旨在为吉林省超重和肥胖预防与控制策略的提出提供科学依据。 1 数据和方法 1.1 调查的主题 选择吉林省18~79岁 (年满18周岁, 不满80周岁) 的常住社区居民 (在吉林省累计居住6个月以上者) 作为调查对象。 1.2 调查对象的确定 根据吉林省统计局公布的《吉林省2010年第六次全国人口普查主要数据公报》, 采用多阶段分层随机整群抽样的方法。第一阶段在吉林省采用与人口规模成比例的整群抽样方法随机抽取32个调查县 (市、区) ;第二阶段从抽到的每个县 (市、区) 采用与人口规模成比例的整群抽样方法中随机抽取3至4个乡镇 (街道) ;第三阶段采用分层随机抽样的方法从每个抽中的乡镇 (街道) 抽取3个行政村 (居委会、功能单位) ;第四阶段采用简单随机抽样的方法在抽中的行政村 (居委会、功能单位) 中随机抽取1个村民小组 (自然村) /居民小组;第五阶段采用整群随机抽样的方法抽取村民小组 (自然村) /居民小组中常住居民进行调查, 最后确定23 050人为本次调查对象。为有效控制失访, 对于失访者采取一次同源置换, 置换率控制在15.0%以下。 1.3 相关资料和方法 采用调查问卷和体格检查相结合的方式, 收集调查对象人口学特征 (如性别、年龄和文化程度等) 和健康相关行为 (如吸烟、饮酒和饮食) 等资料, 并使用统一的标准化仪器进行体格检查 (如身高、体质量和腰围等) 。 1.4 成人分级标准 超重和肥胖的判断参照《中国成年人超重与肥胖症预防控制指南》中对我国成人的分级标准:体质指数 (body mass index, BMI) =体质量/身高2(kg·m-2) , 24≤BMI28为超重, BMI≥28为肥胖;以BMI≥24作为体质量超标的评价标准。 1.5 调查问卷的提交 调查前对调查员进行统一的系统培训;正式调查前进行预调查;调查前对调查对象进行预约及现场身份的核实确认;使用统一型号的体质量秤和身高测量仪器, 并统一校正;调查问卷完成后进行现场审核, 对于缺项漏项的问卷进行电话补访;数据采用平行双录入, 数据录入后再次进行核查。 1.6 人口构成调查 由于样本来自复杂抽样设计, 所有统计分析均经过复杂加权, 权重的计算参考吉林省第六次人口普查中不同地区、性别及年龄的人口构成。首先对不同人群超重、肥胖患病率进行描述, 然后通过基于复杂抽样设计的Rao-Scottχ2检验分析不同人群超重、肥胖的分布差异, 使用Logistic回归分析体质量超标的相关影响因素。 2 结果 2.1 置换率及有效出口率 本次调查计划样本量23 050, 除去失访, 剔除错填、漏填等不合格问卷及身高、体质量缺失问卷, 本次调查得到有效问卷为20 839份, 本次调查平均置换率为9.5%, 有效应答率为82.6%。其中城市10 733人 (51.5%) , 乡村10 106人 (48.5%) , 城乡比例为1∶0.94;男性9 873人 (47.4%) , 女性10 966人 (52.6%) , 男女比例为0.9∶1;年龄18~79岁, 平均年龄为 (47.27±13.34) 岁。 2.2 农村肥肥质量情况 吉林省成年人体质量超重率为32.3%, 其中城市32.9%, 农村31.6%;男性34.3%, 女性30.2%。肥胖率为14.6%, 其中城市和农村均为14.6%;男性16.3%, 女性12.8%。不同地区、性别、年龄成人超重率及肥胖率见表1和2。 2.3 习