《国民体质测定标准》肥胖指标与慢性疾病危险因素的关系.docxVIP

《国民体质测定标准》肥胖指标与慢性疾病危险因素的关系 国家的体质状况与健康水平密切相关。自2000年以来，中国的土壤质量状况进行了监测，并制定了土壤质量测量标准。应用国民体质监测结果,不但能够评价全民健身的效果,而且可能在疾病的预防和控制方面发挥重要的作用。《国民体质测定标准》包括身体形态、机能及素质评价指标,其中身体形态与常见慢性疾病的患病有关,因此在国民体质监测中选用科学的身体形态评价指标,定量估计常见慢性疾病的危险度,早期识别常见慢性疾病的高危人群,从而指导自我健康管理,达到慢性疾病防治目的。 本研究评价《国民体质测定标准》中的肥胖指标(包括身高标准体重、BMI及腰围)判定肥胖的一致程度,描述不同身高标准体重等级组常见慢性疾病危险因素的流行状况,估计不同身高标准体重及腰围者常见慢性疾病危险因素聚集的危险度,揭示身高标准体重在鉴别与肥胖相关慢性疾病方面的不足,为修订《国民体质测定标准》中的身体形态标准提供依据。 1 研究对象和方法 1.1 研究对象的年龄 采用整群抽样的方法,于2010年4月抽取东北大学1 445名30~69岁的在职及离退休职工为研究对象,平均年龄(48±11)岁,其中男性904人,占62.6%,女性541人,占37.4%。 1.2 学习方法 采用横断面调查研究的方法,进行身体形态测量、生理指标测量及血液指标检测。 1.2.1 国民体质监测 采用常规方法测量身高、体重、腰围,计算体质指数(body mass index,BMI),BMI=体重(kg)/身高2(m2)。国民体质监测中BMI的标准为:BMI18.5为“体重过轻”,18.5≤BMI24.0为“体重正常”,24.0≤BMI28.0为“超重”,BMI≥28.0为“肥胖”;本文以BMI≥24.0kg/m2为界点值判定是否为超重。 1.2.2 血糖、血脂指标 测量安静时收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP);由医务人员采取清晨空腹状态的肘静脉血5mL,采用临床常规方法测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDC-C)。 1.2.3 标准身高体重分类 根据2003年颁布的《国民体质测定标准》,按照相应性别、年龄、身高标准体重表进行等级分组,将体重分为过瘦、偏轻、正常、偏重及超重组。 1.2.4 岁及65岁以下聚合式 根据《国民体质测定标准》,按年龄30~39岁、40~49岁、50~59岁及60~69岁分组;上述各年龄组男性依次为203人、273人、262人及166人,女性依次为164人、182人、113人及82人。 1.2.5 糖尿病患者的治疗 以《修订美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ标准》(亚洲人群)定义常见慢性疾病危险因素:包括腹部肥胖、高血压、高血糖及高甘油三酯。(1)腹部肥胖,腰围(waist circumference,WC):男性≥90cm,女性≥80cm;(2)高血糖,FPG≥5.60mmol/L,和(或)已确诊糖尿病并治疗者;(3)高血压,SBP≥130mmHg/DBP≥85mmHg,和(或)已确诊高血压并治疗者;(4)高甘油三酯,TG≥1.70mmol/L,和(或)治疗者。 慢性疾病危险因素聚集定义为符合上述4项异常中的任何3项及3项以上。 1.2.6 数理统计方法 应用SPSS 16.0软件进行统计学分析,分析方法包括单样本t检验、χ2检验及二分类Logistic回归分析。 2 研究结果 2.1 不同性别组bmi水平及机械结构情况比较 身高标准体重为过瘦、偏轻、正常、偏重和超重组的构成,男性分别为1.0%、2.2%、58.0%、15.0%及23.8%,女性分别为4.6%、6.8%、74.7%、7.6%、6.3%。 过瘦、偏轻、正常、偏重及超重组中BMI大于24kg/m2者,男性分别为0%、0%、56.3%、100%及98.6%,女性分别为0%、0%、35.4%、100%及100%。男、女性过瘦、偏轻组的BMI水平均显著低于24kg/m2(均P0.05);偏重和超重组的BMI水平显著高于24kg/m2(均P0.05)(表1)。 过瘦、偏轻、正常、偏重及超重组中腹部肥胖者,男性分别为0%、0%、36.8%、75.0%及95.3%,女性分别为0%、8.1%、42.8%、95.1%及100%。男性过瘦、偏轻及正常组的 腰围