供应室护理工作质量评价标准.doc

项 目 考 核 标 准 标分 扣 分 原 因 记分 基本情况10分 1、工作人员每半年健康检查一次，有记录，发现传染病及时调离。 5 2、着装规范，仪表端庄，淡妆上岗，坚守岗位，履行岗位职责 5 护士长质量管理10分 1、制定本年度科内工作计划，并组织实施。 2 2、每月有科室工作质量检查、分析、整改等工作记录，护士长手册按时完成。 2 3、合理排班及护理工作分配，制定各班次流程。 2 4、加强护理人员业务培训，每月组织业务学习并考核一次有记录。 2 5、及时传达护士长例会内容，按时完成护理部组织的工作。 2 护 理 质 量 管 理 80 分 消毒区工作质量20分 1、消毒锅性能良好，专人管理，专人使用。 2 2、消毒员不得擅自离开岗位，严格执行操作规程。 2 3、每日第一锅灭菌前须做抽真空试验，有资料。 2 4、已灭菌物品有灭菌标记，灭菌后物品干燥、清洁、包布无破损，与未灭菌物品分开放置。 6 5、做好每锅灭菌过程的工艺监测、化学监测、生物监测有登记。 4 6、定期检测高压灭菌锅，登记及检测及时。 4 清洗区工作质量30分 1、严格按划区走向工作。每日下收下送，保证物品供应，做到洁污分开。 4 2、室内清洁、整齐。污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，各区标志明显。 5 3、物品下收下送洁污路线分开，下收下送工具封闭良好，按规定路线行驶。工具用后立即进行清洁、消毒，干燥备用。 6 4、回收后的物品根据器械的材料、精密程度与污染状况进行分类。按照器械清洗标准进行清洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌。 6 5、定时更换各种消毒液、浸泡液配置方法及浓度符合要求。 5 6、有健全的职业安全的防护设施。进清洗区必须穿戴专用鞋、帽、防护用具。 4 无菌区工作质量30分 1、无菌间洁净。地面、桌面、柜子每日清洁、消毒。 2 2、严格遵守无菌技术操作原则。 6 3、无菌物品专人管理，专室、专柜存放，每日检查，杜绝过期物品存在。 4 4、无菌包标识明确，内容规范，有锅号、锅次、打包者、灭菌者签名及消毒日期、灭菌日期。无菌物品存放符合要求，分类放置、位置固定、并按有效期顺序排列。 6 5、包内器械清洁，无锈迹、污垢。包布一用一清洗，无污物、无破洞。 4 6、无菌室空气消毒每日两次，每次1小时，其它工作间空气消毒每日 2小时，均有记录。 4 7、每月定期对空气、物表、工作人员手做细菌培养。 4 供应室护理工作质量评价标准