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胸内甲状腺肿 本文档共72页；当前第30页；编辑于星期一\3点52分 颈胸征 本文档共72页；当前第31页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第32页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第33页；编辑于星期一\3点52分 （二）胸腺瘤(Thymoma) [病理] 根据病理组织学表现，胸腺瘤分： 1、非侵袭性胸腺瘤：属良性肿瘤， 包膜完整，术后无复发。 2、侵袭性胸腺瘤：可侵犯胸膜、心包膜、 和纵隔内的其他结构。 本文档共72页；当前第34页；编辑于星期一\3点52分 部位: 前纵隔中部偏上 形状: 圆形或分叶状实性肿块 密度: 多均匀，可有坏死、钙化。 边缘：良性清楚，病变周围脂肪间隙存在。 恶性不清，病变周围脂肪间隙 消失， 胸腔及心包可有积液. 增强扫描：实性部分中等强化, 　　　　　　　　坏死区不强化。 （二）胸腺瘤(Thymoma) 本文档共72页；当前第35页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第36页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第37页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第38页；编辑于星期一\3点52分 胸腺瘤 本文档共72页；当前第39页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第40页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第41页；编辑于星期一\3点52分 侵袭性胸腺瘤 本文档共72页；当前第42页；编辑于星期一\3点52分 三 、畸胎瘤(Teratoma) 1、部位：前纵隔实性肿物。 2、密度：不均，可有脂肪、钙化、牙齿及骨骼影 皮样囊肿为液性密度,可见蛋壳样钙化； 3、形状：圆形或类圆形，边缘光滑；良性多。 4、恶性者呈边缘不清，可坏死，周围脂肪间隙消失。 5、CT、MRI多数可明确诊断； 本文档共72页；当前第43页；编辑于星期一\3点52分 畸胎瘤 本文档共72页；当前第44页；编辑于星期一\3点52分 畸胎瘤 本文档共72页；当前第45页；编辑于星期一\3点52分 畸胎瘤 本文档共72页；当前第46页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第47页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第48页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第49页；编辑于星期一\3点52分 本文档共72页；当前第50页；编辑于星期一\3点52分 囊性畸胎瘤 本文档共72页；当前第51页；编辑于星期一\3点52分 详解纵隔肿瘤以及鉴别诊断详解演示文稿 本文档共72页；当前第1页；编辑于星期一\3点52分 （优选）详解纵隔肿瘤以及鉴别诊断 本文档共72页；当前第2页；编辑于星期一\3点52分 primary mediastinal tumor 发病率居前六位 １、神经源性肿瘤(neurogenic neoplasms) ２、恶性淋巴瘤(lymphoma) ３、胸腺瘤(thymoma) ４、畸胎瘤(teratoma) ５、胸内甲状腺肿(intrathoracic goiter) ６、支气管囊肿(bronchogenic cyst) 本文档共72页；当前第3页；编辑于星期一\3点52分 临床症状 纵隔肿瘤在早期无明显症状，或仅有胸骨后不适感及隐痛。 肿瘤逐渐长大，压迫或侵及邻近器官、组织，可出现压迫症状。 本文档共72页；当前第4页；编辑于星期一\3点52分 primary mediastinal tumor 1 上腔静脉受压 可出现颈静脉增粗，严重者头、颈、面部及上胸部出现水肿及青紫； 2 气管受压 可出现剌激性干咳、呼吸急促； 3 食管受压 可出现吞咽困难。 4 喉返神经受压 可出现声音嘶哑； 5 交感神经受压 可出现Horner综合征； 6 迷走神经受压 可出现心率慢、恶心、呕吐等症状； 7 膈神经受压 可出现呃逆及膈麻痹； 本文档共72页；当前第5页；编辑于星期一\3点52分 皮样囊肿或畸胎瘤破裂与支气管相通时，可有咳毛发或豆渣状皮脂物的历史 。 胸腺瘤患者中10%～20%伴有重症肌无力，有时患者因重症肌无力而就诊。15%