神经内科糖皮质激素的规范使用演示文稿.pptVIP

激素不敏感综合征（HIS）　　  激素不应综合征/抵抗综合征。指在相同条件下，一定量的激素表达不出与正常人相同的生物效应。HIS的受体前因素包括血清中存在激素抗体、拮抗激素过多，或存在激素抑制物、 激素结构变异、激素源转变为激素受阻和激素基因缺陷等。 原发性糖皮质激素不敏感 发病机制主要与ＧＲ突变、ＧＲ多态性和ＧＲ后缺陷有关。 本文档共54页；当前第30页；编辑于星期日\20点36分  GC治疗绝对禁忌症 1. 既往病史中或已知有对激素治疗严重过敏反应; 2.全身性霉菌感染; 3.水痘。 本文档共54页；当前第31页；编辑于星期日\20点36分 GC治疗相对禁忌症 糖尿病 结核 消化性溃疡 肾上腺皮质功能亢进 不能控制的高血压 严重精神病和EP 心功能不全 银屑病 妊娠 本文档共54页；当前第32页；编辑于星期日\20点36分 不良反应 长期大剂量应用引起的不良反应 医源性肾上腺皮质功能亢进 消化系统并发症 诱发或加重感染 诱发感染，体内潜在病灶扩散，如TB 心血管系统并发症 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等 癫痫或精神病史者禁用或慎用 本文档共54页；当前第33页；编辑于