胸部病变的基本征象详解演示文稿.pptVIP

HRCT可检出常规CT和胸片未能发现的实变区 不能区别气腔实变的原因时渗出液、漏出液或肿瘤所致 有时对证实是肺出血、含脂肪的脂质肺炎及含钙的肺泡积液有用 本文档共90页；当前第62页；编辑于星期一\0点32分 实变常见病变： 典型的气腔实变为细菌、TB性肺炎，出血性肺梗塞、肺水肿、淋巴瘤和细支气管肺泡细胞癌 BOOP（细支气管炎伴机化性肺炎）、卡氏囊虫肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎、肺泡蛋白沉着症、急性间质性肺炎、淋巴瘤、药物反应、成人呼吸窘迫症、SARS 本文档共90页；当前第63页；编辑于星期一\0点32分 间质型弥漫性病变 定义：主要侵犯肺间质。病理上肺的间质纤维网架由于细胞或其他物质的浸润、液体积聚、肉芽肿形成以及纤维化而增厚，产生线网状与结节状致密影。 本文档共90页；当前第30页；编辑于星期一\0点32分 界面征：充气的肺实质与支气管、血管或脏层胸膜面之间的界面不规则称为界面征。 本文档共90页；当前第31页；编辑于星期一\0点32分 小叶间隔增厚： 本文档共90页；当前第32页；编辑于星期一\0点32分 小叶间隔增厚 本文档共90页；当前第33页；编辑于星期一\0点32分 肺实质索带 癌性淋巴管炎 本文档共90页；当前第34页；编辑于星期一\0点32分 胸膜下间质增厚 特发性肺间质纤维化 本文档共90页；当前第35页；编辑于星期一\0点32分 斜裂增厚thickening of the major fissure 本文档共90页；当前第36页；编辑于星期一\0点32分 小叶内间质增厚 本文档共90页；当前第37页；编辑于星期一\0点32分 特发性肺间质纤维化 本文档共90页；当前第38页；编辑于星期一\0点32分 胸膜下曲线影（subpleural line） ?病理学：细支周围纤维化、肺泡萎陷 ? HRCT：胸膜下 0.5 - 1 cm 处弧线影、长 2 - 10 cm 本文档共90页；当前第39页；编辑于星期一\0点32分 石棉肺 — HRCT 本文档共90页；当前第40页；编辑于星期一\0点32分 假坠积症 坠积症 HRCT 本文档共90页；当前第41页；编辑于星期一\0点32分 蜂窝影像 本文档共90页；当前第42页；编辑于星期一\0点32分 小叶中央或小叶核心异常：间质增厚、细支气管扩张和树芽征（Tree - in – bud） ? 树芽征病理学：细支气管腔管壁增厚、管腔狭窄 ? HRCT：肺外围呈小分叉状或树芽状高密度影 本文档共90页；当前第43页；编辑于星期一\0点32分 小叶核心增厚 病理 HRCT ———————————————— ? 病理学：水肿、肿瘤、纤维化、细胞浸润等 ? HRCT：肺动脉、细支气管增粗，点状 或 分叉状 本文档共90页；当前第44页；编辑于星期一\0点32分 中央间质增厚 病理 HRCT —————————————————— ? 病理学：炎症、纤维化、肿瘤、肉芽肿 ? HRCT：界面征、袖口征、印戒征等 本文档共90页；当前第45页；编辑于星期一\0点32分 小结节病灶： 肺内弥漫分布的3cm以下的圆形或类圆形致密影。Honda将1.5mm以下称微结节，1.6-3mm小结节，3.1-10mm结节，1-2cmm中结节，2.1-3cm大结节 现一般把1cm称小结节，7mm为微结节 分布广泛、难以计数的1-3mm称微小结节 本文档共90页；当前第46页；编辑于星期一\0点32分 （肺结核 --- 粟粒型 F/23 中毒症状） 粟粒性肺结核 本文档共90页；当前第47页；编辑于星期一\0点32分 （肺结核 - 支播粟粒型 – F 29） 本文档共90页；当前第48页；编辑于星期一\0点32分 转移瘤 多发结节影 本文档共90页；当前第49页；编辑于星期一\0点32分 焊工肺 本文档共90页；当前第50页；编辑于星期一\0点32分 肺泡癌 粟粒型 F 60 本文档共90页；当前第51页；编辑于星期一\0点32分 肺泡癌 本文档共90页；当前第52页；编辑于星期一\0点32分 肺泡癌 粟粒型 本文档共90页；当前第53页；编辑于星期一\0点32分 金葡菌肺炎 本文档共90页；当前第54页；编辑于星期一\0点32分 肺泡型弥漫性病变 定义：肺泡腔的病变表现为肺密度增加，其原因是远侧气腔内的气体