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学用柴胡桂干姜汤方证 柴胡桂枝干姜汤是“伤寒杂病论”中治疗疾病的重要方剂。它由柴胡半个部分（24克）、桂枝两个部分（9克）、干姜2（6克）、楼根4（12克）、黄浦3（9克）、牡蛎（9克）、甘草炒2（6克）和甘草炒2（6克）组成。如何掌握柴胡桂干姜汤的方证和柴胡桂干姜汤的方证，并将理论与临床应用相结合，以吸引人。 1 原文是用以前的文件来解释 1.1 解决“里证”的临床意义 “伤寒五六日, 已发汗, 而复下之”: (1) 张仲景既论“伤寒五六日”, 又论“已发汗, 而复下之”的目的是突出外邪侵袭而演变为表里兼证。 (2) 辨识“已发汗, 而复下之”, 即辨表里兼证, 以表证为主, 先治表后治里。 (3) 辨识“而复下之”的临床意义有二, 一是里证是可下证, 或病证比较重;二是里证有类似可下证, 既不能用下, 又不能盲目重复使用下法。可见, 张仲景的辨治思维是引导从复杂多变的角度思考问题与权衡问题, 再由问题引向深入, 最终指导临床辨治用方。 1.2 少阳胆热病证机 “胸胁满微结, 小便不利, 渴而不呕, 但头汗出, 往来寒热, 心烦者”:辨识 (1) “胸胁满微结”的病变证机是少阳胆热, 气机郁滞, 浊气内结。 (2) “小便不利”的病变证机是少阳胆郁, 气不化津, 水气内停。 (3) “渴而不呕”的病变证机是少阳胆热伤津而尚未影响胃气通降。 (4) “头汗出”的病变证机是胆热上郁