牙颌面畸形患者正颌外科术后并发症的观察与护理.docxVIP

牙颌面畸形患者正颌外科术后并发症的观察与护理 牙齿畸形可以发生在一侧或多起，也可以同时发生在上颌和下巴附近，导致其他骨畸形。严重的牙颌面畸形需进行正颌手术, 即对颌骨进行特定形式的截骨、去骨、植骨、移动及固定等操作, 达到医治畸形、恢复功能、改建结构、实现美容的目的。此类手术危险性、复杂性较高, 术后可出现严重并发症。2005年3月至2007年10月, 本院对27例牙颌面畸形患者实施正颌手术, 发生并发症11例。现将并发症的观察与护理报告如下。 1 临床数据 1.1 平均年龄 本组患者27例, 其中男8例、女19例;年龄16岁~38岁, 平均年龄24岁;牙颌面畸形类别:下颌前突8例, 上颌前突4例, 上下颌前突5例, 下颌后缩2例, 上颌发育不全5例, 安氏Ⅰ类、颏后缩3例。 1.2 骨块下截骨术后 手术方式包括:Le Fort I型截骨上抬后退或前徙术+颏成型术、双侧下颌升支矢状劈开截骨后退前徙术、上下颌前部根尖下截骨后退术等。Le Fort I型截骨术是将上颌牙槽突出的骨性连接离断后, 行骨块的上抬、后退或者前移, 期间注意保护腭大神经血管束。双侧下颌升支矢状劈开截骨后退前徙术通过截骨, 将下颌骨体部与升支部截开, 使下颌骨体部可以在一定范围内前移或者后退, 骨块移动至术前设计的位置后使用微型钛板固定, 术中须注意保护下牙槽神经血管束。 1.3 结果 术后并发症:活动性出血1