医疗保险管理办公室工作制度.doc

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2023-12-04 发布于新疆
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PAGE PAGE 1 医疗保险管理办公室工作制度 1. 在市医保局、分管副院长的领导下，组织开展全院医疗保险管理工作，明确医保工作岗位职责。 2. 根据国家医保政策，建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施，健全医院医保管理规范。 3. 按照与医疗保险管理部门签订的《医保定点医疗服务协议》内容，采取切实措施，严格履行协议。 4. 执行《医保目录》规定，规范医疗行为，医保结算费用符合政策规定要求，保障医保病人基本医疗服务待遇。 5. 建立完善医保管理综合质量考评体系，医保考核各项指标纳入医院对科室部门的整体考核管理体系之中。 6. 建设医保管理网络，优化门诊、住院医保病