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肺炎培训考试题
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一.选择题(每题 5 分,共 16 题)
1、 婴幼儿时期易患的肺炎是(B )
A、大叶性肺炎
D 干酪性肺炎 E
B、支气管肺炎 C、间质性肺炎
、支原体肺炎
2、 支气管肺炎的主要病理生理改变是: (E )
A、病原体侵入 B D 低氧血症 E
、高碳酸血症 C、毒素作用
、肺动脉高压
3、 小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为( B )
A、呼吸中枢不健全 B 、肺血管丰富,间质发育旺盛
C、下呼吸道口径小,纤毛运动差E、血 IgM 及 IgG 含量少
D 、呼吸肌不发达
4、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主( A )
A、右心衰竭
D 末梢循环衰竭
B 、左心衰竭
E 、以上都不是
C 、全心衰竭
5、肺炎并发脓胸的常见病原体是:(D )
A、肺炎双球菌
D 金黄色葡萄球菌
B 、大肠杆菌 C 、溶血性链球菌
E 、绿脓杆菌
6、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是( E )
A、病原体的侵入D 毒素作用 E
B 、组织破坏 C、机体免疫功能低下
、缺氧,二氧化碳潴留
7、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点( D)
A、起病缓慢 B 、多为低热 C 、肺部体征出现较晚 D 较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E 、氨苄青霉素特效
8、 金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑 下列
哪项情况? ( D)
A、高热D 脓气胸
B 、酸中毒 C 、心力衰竭
E 、肺炎加重
9、 婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是( C )
A、鼻病毒肺炎 B 、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎D 合胞病毒肺炎 E 、肠道病毒肺炎
10、 关于肺炎分类下列哪项是错误的( D )
A、 按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎
B、 急性肺炎为病程小于 1 个月
C、 慢性肺炎为病程大于 3 个月
D 按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和 SARS E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎
11、 小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为: ( C )
A、体温正常,咳嗽消失 B、体温正常后 5 7 天,症状消失
C、体温正常后 5 7 天,临床症状体征基本消失后 3 天
D 体温正常后 2 周,肺部体征消失
E、体温正常后 3 4 天,症状消失
12、肺炎患儿鼻前庭导管给氧, 氧流量和氧浓度的选择是 ( A )
A、 氧流量 0.5 1L/min,氧浓度 v 40%
B、 氧流量 2 4L/min,氧浓度 v 60%
C、 氧流量 5 6L/min,氧浓度 v 70%
D 氧流量 7 8L/min,氧浓度 v 80%
E、氧流量 9 10L/min,氧浓度 v 90%
13、 肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为( A )
A 60 80ml/ (kg d) B 、> 80ml/ ( kg d)
C、严格限制,越少越好 D 、100 120 ml/ (kg d) E、120 150 ml/ (kg d)
14、 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是( A )
A、 肺动脉高压,中毒性心肌炎
B、 肺动脉高压,微循环障碍
C、 中毒性心肌炎,代谢性酸中毒
D 肺动脉高压,代谢性酸中毒
E、肺动脉高压,呼吸性酸中毒
15、 支原体肺炎, X 线的特点主要是( D )
A、 内中带,中下野,小点片状阴影B、 大小不等片状阴影,融合成大病灶C、 肺纹理增强及肺气肿
D 肺下部呈去雾状浸润影,有游走性
16、 4 个月患儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应诊断为( D )
A.支气管肺炎 B .急性支气管肺炎
D. 毛细支气管炎 E .金黄色葡萄球菌肺炎
C .腺病毒肺炎
二 . 病例分析( 20 分) 一岁男孩,咳嗽、喘息、发热四天,烦躁、气促一天入院, 体检:体温 38C ? ,呼吸 60 次/ 分,见吸气性三凹征,口周紫 绀,心率 160 次/分,心音低钝,律齐,胸骨左缘第□、山胁间 有山级喷射性收缩性杂音,周围血管征(一) ,心电图示不完全性右束支传导阻滞,右房、右室肥大,双肺均可闻喘鸣音及细湿 罗音,肝胁下 3cmo 请问该患儿的诊断是什么?列出诊断依据, 并写出治疗方案。
病例分析:
诊断: 1、喘息性支气管肺炎合并心衰
喘息性支气管肺炎依据: 咳嗽、吼喘、发热四天、 呼吸 60 次/分,鼻搧,点头呼吸, 三凹征, 口周紫绀,心率 160 次 /分,心音低钝,律齐,双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音 心衰诊断依据:呼吸 60
次/分,鼻搧,点头呼吸,三凹征,口周紫绀,心率音低钝,肝胁下 3cm。
2、先心病(房间隔缺损) :
先心病依据:胸骨左缘第 n 、川胁间有川级喷射性收缩性杂音,周围血管征(一) 示不完全性右束支传导阻滞,右房、右
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