2023年住院患者身体约束护理团标解读试题及答案.docxVIP

住院患者身体约束护理团标解读

一、选择题

.《住院患者身体约束护理》适用范围（）［单选题］*

适用于各级医院的护士，其他医疗机构可参照执行

适用于各级各类医院的护士，其他医疗机构可参照执行

适用于各级各类医院的注册护士，其他医疗机构可参照执行V

适用于三甲医院的注册护士，其他医疗机构可参照执行

.在格拉斯哥昏迷量表中，以下说法错误的是（）［单选题］*

8分以下昏迷

深昏迷：5分，

得分越高，意识状态越好

总分为15分

.患者肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起，其肌力是（）［单选题］*

1级

2级。

3级

4级

.如患者有抓伤、自行拔管等行为，应选用什么约束工具？［单选题］*

约束带、约束手套，

约束衣

约束背心

约束带

.如果患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为时，宜采用的约束方式是［单选题］*

上肢约束

四肢约束

躯体约束

同时行四肢和躯体约束，禁止约束头、颈部V

.约束用具使用时松紧度以能容纳（）横指为宜［单选题］*

1-2V

.当约束替代措施无效时实施约束，应遵循的原则是（）［单选题］*

最小化约束原则V

有利原则

人性化原则

最短时间原则

.约束实施时，不正确的操作是（）［单选题］*

保持约束肢体的功能位及一定活动度

约束用具固定在患者不可及处

使用床档，病床制动并降至最高位。

约束部位应给予皮肤保护

.约束解除指征包括（）［单选题］*

患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

支持生命的治疗/设备已终止，可使用约束替代措施

以上都是，

.格拉斯哥昏迷评分的评估内容包括（）［单选题］*

运动能力

语言能力

睁眼能力

以上都是V

.RASS躁动镇静程度评估表中，患者为中度镇静状态时，其身体状态为（）［单选题］*

没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒

无法维持清醒超过十秒

对声音及身体刺激有反应V

对声音及身体刺激都无反应

.肌无力是指肌力分级（）［单选题］*

2级

W3级。

3级

“级

13.在对患者约束前进行RASS评估时，患者试图拔出管道，其评分应为（）［单选题］*

+1分

+2分

+3分V

.下列不属于使用约束工具时应注意观察（）［单选题］*

约束松紧度

局部皮肤颜色及温度

患者神志状态V

局部血运情况

.最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动是指（）［单选题］*

身体约束

最小化约束。

约束替代

约束用具

.使用约束时，应保持约束肢体处于（）［单选题］*

功能位V

舒适位

强迫位

易改变位

.下列关于格拉斯哥评分，说法正确的是（）［单选题］*

12-15分：轻度意识障碍

8~11分：中度意识障碍

4~7分:昏迷

3分：深昏迷，

.下列关于肌力分级，描述正确的是（）［单选题］*

5级：肌肉无任何收缩，完全瘫痪

4级：肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起

2级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但未达到正常

3级：肢体能对抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力，

.运用保护性约束时，下列说法错误的是（）［单选题］*

告知患者或监护人或委托人约束的相关内容

应遵循产品使用说明

不必签署知情同意书V

记录约束的原因、部位、用具、执行时间、实施者等

.下列关于约束工具的描述，错误的是（）［单选题］*

约束工具应固定在患者可及处，

约束用具应专人专用

约束工具不应固定于可移动物体上

约束工具包括约束带、约束衣、约束背心

测验

1.肢体能对抗重力抬离床面，但不能对抗阻力是属于肌力的哪一级？（）［单选题］*

A.2级

B.3级V

C.4级

D.0级

2格拉斯评分内容不包括（X［单选题］*

A.运动

B.语言

C.睁眼

D.休息V

3.如果患者有抓伤，自行拔管等行为，约束应该（）［单选题］*

A.上肢约束。

B.四肢约束

C.同时四肢约束

D.约束头部

.约束过程中（）［单选题］*

A.应该动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策V

B.不用及时跟医生沟通，约束即可C.患者家属不同意也可以约束

D.不用签知情同意书

.格拉斯评分言语评分中不能发音评几分？（）［单选题］*

A.1分V

.3分

C.4分

D.5分

6.肢体肌力5级是（）［单选题］*

A.完全瘫痪

B.肌肉无任何收缩

C.肌力正常，运动自如，

D.不能抵抗阻力

.患者躁动，攻击性行为时（）［单选题］*

A.同时进行四肢和躯体约束，禁止约束头颈部V

.四肢约束水C.上肢约束D.下肢约束

.患者抓伤，自行拔管等行为时约束工具应该是（）［单选题］*

A.约束带

约束带，约束手套V

C.约束带，约束衣，约束背心

D.约束衣

.镇静评分+4分是指（）［单选题］*

A.清醒自然状态

试图拔出管道

C.身体剧烈移动，不配合

D.有暴力行为近