危重患者的护理常规.pptVIP

CompanyLogo优选危重患者的护理常规本文档共39页；当前第1页；编辑于星期日\11点10分危重患者的护理常规概念1危重病人观察要点2一般护理常规3常见危重患者的护理常规4wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第2页；编辑于星期日\11点10分什么叫危重症患者？病情严重随时可能发现生命危险的病人

勤记录勤思考勤询问勤观察勤巡视五勤wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第3页；编辑于星期日\11点10分危重病人观察要点1234体温脉搏呼吸血压wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第4页；编辑于星期日\11点10分危重病人观察要点5678神志尿量皮肤粘膜瞳孔wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第5页；编辑于星期日\11点10分意识是大脑功能活动的综合表现正常人意识清楚……正常人凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等意识障碍一般可分为：嗜睡意识模糊昏睡昏迷:浅昏迷、深昏迷意识障碍的程度5意识wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第6页；编辑于星期日\11点10分6瞳孔⑴正常瞳孔:1、瞳孔的大小与对称性：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐，直径为2-5mm.⑵异常瞳孔2mm—瞳孔缩小1mm—针尖样瞳孔5mm—瞳孔散大散大缩小单侧缩小不等大(3)对光反应wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第7页；编辑于星期日\11点10分7尿量正常人24小时尿量在1500ml左右，若24小时尿量小于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿，若24小时尿量少于100ml，或者12小时全无尿，则称为无尿。wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第8页；编辑于星期日\11点10分8皮肤黏膜皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇、甲床紫绀提示缺氧；皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第9页；编辑于星期日\11点10分常见危重症患者的护理常规上消化道出血护理昏迷护理常规颅内压增高的护理急性脑疝护理多发伤护理脑挫裂伤护理脑梗塞护理脑出血护理急性肾功能衰竭护理全髋和人工股骨头置换术护理危重症患者一般护理常规心跳呼吸骤停护理疼痛护理发热护理休克护理呼吸衰竭护理高血压性脑病护理急性心肌梗塞护理慢性充血性心力衰竭护理wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第10页；编辑于星期日\11点10分目录骨盆骨折护理常规胃十二指肠溃疡急性穿孔护理胃癌手术护理常规乳腺癌护理常规甲状腺癌护理常规重症急性胰腺炎护理门静脉高压护理常规胆囊摘除、胆总管探查术护理腹腔镜胆囊切除术（LC）脾切除术护理肠梗阻护理常规直肠癌护理常规前列腺手术前后的护理肾切除术护理肾盂切开取石术护理输尿管切开取石术护理下肢静脉曲张大隐静脉剥脱术护理wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第11页；编辑于星期日\11点10分危重症患者一般护理常规1.妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。2.持续心电监护和氧饱和度监测，定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征。3.保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物。对人工气道患者，按气管插管或气管切开护理常规执行。4.留置导尿管并按医嘱记录出入量，维持各引流管通畅。wps.cn/mobanCompanyLogo本文档共39页；当前第12页；编辑于星期日\11点10分危重症患者一般护理常规5.酌情确定饮食种类、方式。6.熟悉病情做好基础、生活及心理护理。7.建立、保留静脉通道，备齐急救物品、药品。8.及时留送检验标本。9.加强病情观察，认真做好记录。病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理