1外科常用器械及使用方法.docxVIP

滨州医学院教学（实验）教案

课程名称

课程名称

外科学总论

授课对象

临床、口腔、麻醉、全科医学等

授课（实验）题目：

外科常用器械及使用方法

教学（实验）目的：

掌握手术刀、手术剪、血管钳、持针钳、手术镊等的标准使用方法。掌握

方结、外科结的标准打法。

教学（实验）重点、难点：

方结、外科结的标准打法。

教学法：

指导教师讲授并示教，学生练习。

教学（实验）手段、用具：

手术刀、手术剪、血管钳、持针钳、手术镊、缝合针、线卷、纱布等。

教学（实验）内容提要、步骤及时间分配：

、 常 用 手 术 器 械 的 识 别 与 使 用 （ 50(一)手术刀

刀片装卸

执刀方法

执弓法

握持法

执笔法

反挑法(二)手术剪握持方法

分 钟 ）

(三)血管钳

(三)血管钳

握持方法(四)持针钳

1.握持方法

2．注意事项(五)手术镊

握持方法

二、打结技术（40分钟）

结的种类

打结方法三、剪线方法

执

行 本章节的内容很多，时间很紧。指导教师应给学生讲解后，留出充教裕的时间便于学生自己练习，指导教师在旁指导，使学生能够熟练掌握案常用手术器械的使用及用途，外科方结、外科结的打结方法。

的自我分析教或研观室摩指教导学教意师见

备 课 笔 记

一、教材：周荣祥，毛宾尧 主编《外科学总论学习指导》，人民卫生出版社，1999年8月，第一版。

二、章节：第一节 外科常用器械的识别与使用

三、主要内容及要求

主要内容：(一)手术刀

1．介绍刀柄和刀片的型号。2．刀片装卸3．执刀方法(二)手术剪

1．分类：2．握持方法：(三)血管钳

1．分类：2．握持方法：(四)持针钳

1．注意区分持针钳与血管钳。2．握持方法：3． 注意事项(五)手术镊

1．分类：2．握持方法：(一)打结技术

结的种类：2．打结方法：

(二)剪线方法

目的要求：

1、掌握手术刀、手术剪、血管钳、持针钳、手术镊等的标准使用方法。

2、掌握方结、外科结的标准打法。

四、课后练习内容

练习单手打方结

五、参考书

齐秀申，王国柱，钟启芳，丛雅琴 主编《临床见习指导》，山东科技技术出版社，1997年8月，第一版

外科常用器械及使用方法(讲稿)

一、手术刀(Scalpel，SurgicalBlade)

手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀柄一般与刀片分开存放和消毒。刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、弯刀及三角刀等；按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片(图4—1)。装载刀片时，用持针器夹持刀片

前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装

上。使用后，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。

其它的刀类有截肢刀、骨刀、轴式取皮刀、鼓氏取皮刀等。此外还有各种刀、R刀、激光刀等，它们主要是利用高频电流，R射、激光等，通过特定的装置来达到切割组织同时止血的目的。

手术刀主要用于切开和分离组织。可以根据不同的手术要求，选用不用的刀具。正确的执刀方式有

以下四种(图4—

执弓式：是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。

执笔式：用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要的在手指。用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。

握持式：全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广，组织坚厚，用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。

反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指

。

用于脓肿切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。

刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手里。

不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤(图4—3)。

二、手术剪(Scissors)

手术剪(图4—4)—一般分为两大类：组织剪和线剪。组织剪用以分离、解剖、剪开组织，锐利而精细。通常

浅部手术操作用直组织剪，深部手术操作用弯组织剪。线剪多为直剪，用以剪断缝线、敷料、引流物等。此外，拆线剪主要用来拆除缝线。其结构特点是一页钝凹，一页直而尖。正确的执剪姿势为拇指和无名指分别扣入剪刀柄的两环，中指放在无名指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和导向作用(图4—5)。

三、血管钳(Hemostat)

血管钳是主要用于止血的器械，故也称止血钳。另外，还可用以分离、解剖组织、夹持组织；也可用于牵引缝线，拔出缝针，或代镊使用。代镊使用