医院核医学科安全工作制度.docVIP

生效日期2012年2月修订日期2014年6月

核医学科安全工作制度

一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，加强医德医风教育，提高服务质量，做到热情主动、服务周到、一视同仁，密切与临床各科室间的联系，配合各科开展好教学、医疗、科研工作，不断开展新的检测及治疗项目。

二、保持室内安静、整洁、工作前后都要进行卫生整理，严禁在工作室内吸烟、喝水、会客，在工作期间应穿工作服、操作放射性物质应戴手套，并采取必要的防护措施。

三、放免室检测单应由有处方权的医师逐项填写，字迹清楚，临床诊断及目的明确，全名签字，向病人或家属详细交待标本采集及送检注意事项。

四、本科人员需经医务科批准后，方能有处方权和报告权，对未能独立工作的人员、进修、实习人员的处方及报告应由带教老师签名。

五、加强质量管理，严格执行放射性安全操作规程，定期检查片源、放免盒，保管好仪器，确保工作质量。

六、检测结果应做到及时准确，凡遇到有与临床不符或可疑时，应主动与有关科室联系，发现检测目的以外的阳性结果要主动报告。

七、健全室内质控制度，参加室间质量评价。

八、健全各种登记及统计，并妥当保管、归档存放。

九、建立全科内会议制度和业务学习计划。

十、提高警惕，注意安全，严防放射性物质外漏。在安保部的配合下，管好放射源库，防止放射源丢失。

十一、放射源库要安装监视探头，