第四章-全科医疗.pptx

作者姓名：苏巧俐作者单位：四川大学华西医院第四章全科医疗

第一节全科医疗以及相关概念第二节全科医疗服务的基本原则第三节全科医疗服务的基本内容目录第四章全科医疗

掌握全科医疗的概念，全科医疗的基本原则，全科医疗服务的基本内容熟悉全科医疗的服务对象，全科医疗与专科医疗的关系，全科医疗中常见健康问题了解全科医疗的服务场所，全科医疗与社区卫生服务及初级卫生保健的关系，全科医疗服务的提供方式重点难点第四章全科医疗

全科医疗以及相关概念第一节第四章全科医疗

第一节全科医疗的概念（一）全科医疗的定义1.全科医疗全科医生从事；基层医疗模式；以个人为中心，家庭为单位，社区为范围；连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化、防治保健教一体化；专科医疗的一种。2.家庭医疗家庭医师；家庭的每个成员；持续性、综合性卫生保健、宽广性；利用资源；健康相关事务的提倡者。一、全科医疗的概念

第一节全科医疗的概念（二）全科医疗的服务对象1.个人包括健康人、亚健康人和患者。2.家庭包括健康家庭和问题家庭。3.社区人群包括社区内的不同重点管理人群。一、全科医疗的概念

第一节全科医疗的概念（1）健康人：①生理健康（生理结构完好和功能正常，即通过医学检查未发现异常现象）；②心理健康（人格完整，对自我充满信心，情绪稳定可控，能保持心理平衡，人际关系正常，生活目标明确，能充分发挥心理对机体自身和环境因素的调节功能）；③社会适应力健康（人的行为与社会道德规范一致，能在社会中扮演一个适合其身份和能力的角色，并使其能力得到充分的发挥）。（2）亚健康人：①在生物学方面，亚健康人常有超重、脱发、睡眠紊乱、不明疼痛；②在心理学方面，亚健康人常有短期记忆力减退，注意力不能集中、情绪低落、急躁易怒；③在社会学方面，亚健康人常有人际交往频率减少，人际关系紧张，工作及生活适应能力下降。（3）患者：即患有疾病的个人。疾病（disease）是机体在一定的条件下，受病因的损害性作用后，因自稳调节（homeostaticcontrol）失衡而触发的异常生命活动过程。1.个人

第一节全科医疗的概念（1）健康家庭：①家庭角色关系的认同感及协调性；②个体在家庭中的自主性（individuation）；③个体参与家庭内外活动的积极主动性；④开放以及坦诚的沟通方式；⑤支持和关心的温馨氛围；⑥促进兴趣与能力发展的成长环境。（2）问题家庭：①家庭关系不和谐，影响成员发展；②家庭成员生活方式不健康，有不良嗜好;③家庭居住环境不安全，有暴力事件；④家庭经济关系不稳定，生活困难；⑤家庭健康观缺失，影响成员的健康观念。2.家庭

第一节全科医疗的概念社区人群是社区的主体，也是构成社区的第一要素。地域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件。在此基础上，生活服务设施、文化背景及生活方式，社会规范及管理机构是社区人群相互联系的纽带不同社区都有不同的重点管理社区人群，它需要全科医生运用流行病学方法，评价社区人群的健康问题与主要危险因素和卫生服务状况，确定主要健康问题，制订社区干预计划来优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业，从而维护和促进社区人群健康。3.社区人群

第一节全科医疗的概念（三）全科医疗的服务场所1.综合性医院包括全科门诊、全科医学科（门诊与病房）2.社区卫生服务中心包括乡镇卫生院3.社区卫生服务站包括村卫生室4.患者的家庭包括家床，家庭护理和家庭咨询一、全科医疗的概念

第一节全科医疗的概念（四）全科医疗中常见健康问题1.未分化问题全科医疗中的健康问题大多处于未经任何处理的原始状态，这些问题尚处于完整的背景之中，有利于全科医生完整地理解健康问题的性质和原因。2.慢性病问题指长期的、不能自愈的、几乎不能被治愈的疾病。关注全科医疗在慢性病控制中的作用。3.多重疾病的综合管理问题在疾病整体化的综合管理中实施全科医疗，有效区分衰老与疾病，协调各专科医生和患者及家属对疾病的认知，整合各项专科技术，以步骤化来实践多重疾病诊治，以提高生命质量为目标。一、全科医疗的概念

第一节全科医疗的概念（五）全科医疗与其他医疗卫生服务的区别与联系1.全科医疗与专科医疗2.全科医疗与社区卫生服务服务内容；服务对象3.全科医疗与初级卫生保健他们的终极目标是一致的；他们的理论指导是统一的；他们的服务内容有一定的差异性一、全科医疗的概念

（1）就诊时间全科医疗为首诊专科医疗为转诊1.全科医疗与专科医疗全科医疗与专科医疗相辅相成，无缝对接（2）服务时间全科医疗为长期专科医疗为不定期发生（3）服务对象全科医疗为所有人专科医疗