腹膜及肠系膜病变影像学分析演示文稿.pptVIP

Herecomesyourfooter?Page*2、淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中最常见的一种类型。CT表现为密度均匀，无强化或轻度强化。若密度不均匀，提示病灶具有侵袭性。治疗期的淋巴瘤由于病灶坏死或纤维化也会出现不均匀密度。有可能会出现钙化。本文档共48页；当前第31页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*发生于小肠系膜的非霍奇金淋巴瘤。本文档共48页；当前第32页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*3、类癌类癌是一种神经内分泌肿瘤，生长缓慢，好发于小肠。只有小于10%的病人会出现类癌综合症。由于纤维反应性增生，邻近的小肠壁常常增厚。本文档共48页；当前第33页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*典型的类癌：可见中心钙化（蓝箭头），邻近肠管壁增厚。肝转移（黄箭头）。本文档共48页；当前第34页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*骨扫描对类癌比较敏感，有助于类癌的诊断和鉴别诊断。右图可见类癌的肝脏转移。本文档共48页；当前第35页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*腹膜及肠系膜病变影像学分析演示文稿Herecomesyourfooter?Page*本文档共48页；当前第1页；编辑于星期六\16点27分（优选）腹膜及肠系膜病变影像学分析本文档共48页；当前第2页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*脏层腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及几个韧带。大网膜是由悬挂在胃大弯和近端十二指肠下方像围裙一样地双层腹膜组成的。小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体。本文档共48页；当前第3页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*腹膜及肠系膜病变的诊断首先区分病变的囊实性某些局限性积液在影像表现上类似囊性病变，特别是由多个小囊状积液聚集而成的包裹积液。这些局限性积液通常提示感染本文档共48页；当前第4页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*囊性病变的诊断1、转移性粘液腺癌转移性粘液腺癌是腹腔内最常见的囊性肿瘤。原发灶多来自卵巢及胃肠道（胃、结肠、胰腺）。常见的影像表现为腹膜内侧缘及大网膜边缘的结节影，部分合并肠梗阻。本文档共48页；当前第5页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*右结肠旁沟内的结节影。病理是转移性粘液腺癌。本文档共48页；当前第6页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*2、腹腔假性粘液瘤来源于阑尾的粘液腺瘤，表现为向腹腔蔓延的粘液性囊肿。临床特异性表现为反复大量的粘蛋白样顽固性腹水，而不侵犯周围器官。影像学的特异表现为肝脾表面的扇贝状压迹。有时病灶内可见钙化。与转移性粘液腺癌的鉴别--腹腔假性粘液瘤并无肿瘤结节形成。本文档共48页；当前第7页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*肝脏表现的显著的扇贝状压迹，脾脏基本全部被吞噬。腹腔左侧可见钙化灶。本文档共48页；当前第8页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*腹腔假性粘液瘤的少见表现肝脏表现并无扇贝状压迹。左图示镰状韧带增厚。右图示阑尾粘液囊肿。本文档共48页；当前第9页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*左图肝脏外缘可见不典型的压迹。右图示“网膜饼征”，为受压成块状的肠系膜。本例亦可见钙化灶。本文档共48页；当前第10页；编辑于星期六\16点27分Herecomesyourfooter?Page*3、肠系膜淋巴管囊肿肠系膜囊肿大部分是淋巴管囊肿。淋巴管囊肿是一种良性的病变，大部分发生在颈部，只有5%发生在腹部。淋巴管囊肿内部有分隔，增强后分隔强化。和其他腹部囊性病变不同，淋巴管囊肿并不合并有腹水。淋巴管囊肿通常和小肠紧密相连，难以