原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015)中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学分会(发布时间：2015-11).pdfVIP

2022/12/8原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015)中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学分会(发布时间：2015-11)

原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015)

中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学分会(发布时间：2015-11)

1概述

原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis，PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传背景及环境等因素相互作用所导致的异常自身免疫反应有关。PBC多

见于中老年女性，最常见的临床表现为乏力和皮肤瘙痒；其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎，最终可发展至肝硬化；血清抗线粒体抗体(antimitochondrialantibody，AMA)

阳性，特别是AMA-M2亚型阳性对本病诊断具有很高的敏感性和特异性。目前，熊去氧胆酸(ursodeoxy-cholicacids，UDCA)仍是唯一经随机对照临床试验证实治疗本病安全有效的药物。

为进一步规范我国PBC的诊断和治疗，中华医学会肝病学分会、消化病学分会和感染病学分会共同组织国内有关专家制订了《原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(201

5)》。本共识旨在帮助医生认识PBC的临床特点，以便对本病做出及时诊断、正确治疗和系统随访。

本共识采用“推荐意见分级的评估、制定和评价(GRADE)”系统，对推荐意见的证据质量(表1)和推荐强度(表2)进行分级。

表1GRADE系统证据质量及其定义

证据级别定义

高质量(A)非常确信估计的效应值接近真实的效应值，进一步研究也不可能改变该估计效应值的可信度。

中等质量(B)对估计的效应值确信程度中等，估计值有可能接近真实值，但仍存在二者不相同的可能性，进一步

研究有可能改变该估计效应值的可信度。

低质量(C)对估计的效应值的确信程度有限：估计值与真实值可能大不相同。进一步研究极有可能改变该估计

效应值的可信度。

极低质量(D)对估计的效应值几乎没有信心：估计值与真实值很可能完全不同。对效应值的任何估计都很不确

定。

表2GRADE系统推荐强度等级

推荐强度具体描述

强推荐(1级)明确显示干预措施利大于弊或者弊大于利

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弱推荐(2级)利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利