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慢性乙型肝炎基层诊疗指南（实践版·2020）

中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科

医师杂志》编辑委员会慢性乙型肝炎基层诊疗指南编写专家组

通信作者：贾继东，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心100050，Email：

jia_jd@；侯金林，南方医科大学深圳医院肝病中心518110，Email：

jlhousmu163.com；黄志威，香港大学深圳医院全科医学科518053，Email：

wongwcw@hku.hk

【关键词】指南；肝炎，乙型

GuidelineforprimarycareofchronichepatitisB:practiceversion(2020)

ChineseMedicalAssociation,ChineseMedicalJournalsPublishingHouse,ChineseSocietyofGeneral

Practice,EditorialBoardofChineseJournalofCeneralPractitionersofChineseMedicalAssociation,

ExpertGroupofGuidelinesforPrimaryCareofChronicHepatitisB

Correspondingauthor:JiaJidong,LiverResearchCenter,BeijingFriendshipHospital,CapitalMedical

University,Beijing100050,China,Email:jia_jd@ccmu.edu.cn;HouJinlin,HepatologyCenter,Shenzhen

HospitalofSouthernMedicalUniversity,Shenzhen518110,China,Email:jlhousmu@163.com;Huang

Zhiwei,DepartmentofGeneralPractice,theUniversityofHongKong‑ShenzhenHospital,Shenzhen

518053,China,Email:wongwcw@hku.hk

一、概述晚期。因此CHB的早期筛查、诊断及后续的关怀

（一）定义管理是防治的关键环节。

慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感（三）传播

染：指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和/或HBV脱氧HBV主要经母婴、血液和性接触传播。在我

核糖核酸（HBVDNA）阳性6个月以上。国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫规划后，母婴传

慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）：指由播已大幅度减少。以下人群有较高的HBV感染风

HBV持续感染6个月以上引起的慢性肝脏炎症性险：注射毒品史者、应用免疫抑制剂治疗者、既往有

疾病。输血史、接受血液透析者、丙型肝炎病毒（HCV）感

（二）流行病学染者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、HBsAg阳

HBV感染是导致肝硬化和肝癌等慢性肝病的性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫

主要原因。据估计，目前我国全人群HBsAg流行生保健人员和公共安全工作人员、多个性伴侣、男

率为5%~6%，慢性HBV感染者约7000万例，其男性行为者、囚犯以及未接种乙型肝炎疫苗的糖尿

中CHB患者2000万~3000万例［1］。尽管HBV相病患者［2］。

关疾病所致的医疗负担很重，CHB的治疗方法也不