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肝癌患者常见药物治疗相关不良反应互联网管理专家指导意见.pdf

肝癌患者常见药物治疗相关不良反应互联网管理专家指导意见

（中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院消化道肿瘤多学科协作组，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会，

中国医疗保健国际交流促进会国际教育培训分会，中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会）

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿1.2建立规范化管理制度针对肝癌患者常见药物治

瘤之一，起病隐匿，许多患者确诊时已发展至中晚期。疗相关不良反应，互联网管理需建立以下规范化管理制

根据我国国家癌症中心的最新统计，2015年肝癌的死度：①操作流程和监管规范，需制定各阶段管理流程，

亡率高居恶性肿瘤第二位[1]。目前，临床上治疗肝癌的包括健康档案的录入规范、随访时评价疾病控制是否达

方法主要包括手术切除、局部消融、介入治疗、放疗、标、评价患者是否需要医疗干预的关键指标和措施等，

肝移植等，但均具有一定的局限性，需要结合靶向药物、且有明确的质控要求和评价体系，以确保管理质量和安

免疫治疗药物等进行系统治疗。但与此同时，在系统治全。②实施管理人员职责规范，管理团队包括医生、医

疗过程中常会出现一种甚至数种不良反应，这不仅降低生助理、健康管理人员、营养师、心理咨询师等成员。

了患者生活质量，影响了肿瘤的治疗，甚至成为影响远医师的主要职责是疾病评估、制定治疗方案等医疗决策。

期预后的重要因素。所以，在治疗过程中，需要关注并医生助理、健康管理人员的职责是协助医生处理日常在

积极处理治疗带来的不良反应，改善患者的耐受性。由线管理工作，如完善健康档案、对患者进行监督，定期

于患者接受系统治疗的过程住院时间短，出院后获得的整理患者信息并反馈给团队医生等。对于有特殊需求的

医疗信息有限，因此，院外的持续管理尤为重要。患者，将由营养师或心理咨询师提供个性化服务。③医

随着医疗需求的多样化发展和医疗及网络科技的进疗数据应用规范，对管理服务中所收集和产生的个人信

步，互联网医疗逐渐成为传统医疗模式的一个有力补充，息进行妥善保管和维护，按级别授权使用。尊重患者知

越来越多的患者开始从互联网医疗中获益。2015年始，情权与隐私，保障信息安全。

[2]

国务院先后发布了《“健康中国2030”规划纲要》和《国

务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》[3]等1.3管理平台主要功能的搭建互联网管理平台应充

多项文件，确定了“互联网+医疗健康”的发展措施，分考虑业务发展需求及应用的特点，实现管理功能模块

也为实体医院与互联网医院相结合的疾病管理模式进一最小化拆分和灵活性组合，从而满足不同用户不同场景

步扩展了医疗服务的可及性。下的需求，主要功能需包含：①数据及储存，应具备数

目前针对不良反应通用的分级标准是美国国立癌据录入、查询、修改及个人信息汇总等功能，可按级别

症研究所（NationalCancerInstitute，NCI）制定的不授权使用，为患者长期诊疗提供翔实的数据支持。②信

良反应术语评定标准（commonterminologycriteriafor息提醒及预警，系统根据实施管理人员既定方案定期对

adverseevents，CTCAE）5.0分级[4]，以此可将不良反患者进行生活方式、检查、复诊等信息提醒，并对异常

应进行分层管理，但各指南和共识推荐的管理方法并不趋势实施预警，及时通知患者本人和慢病管理团队，从

统一，且现有内容多是为医护人员提供的专业指导，涉而提高慢病管理的效率和效果。③互动及宣教，通过图

及肿瘤治疗药物剂量减停和其他处方药物联合治疗。本文、视频、语音等多途径实现医患交流，支持存档及查