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医院******HOSPITAL手术知情同意书姓名：***住院号：1***
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手术知情同意书
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住院号：1***
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性别：女姓名：*** 年龄：40岁 住院号：***
性别：女
疾病介绍和治疗建议
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有1.恶性肿瘤术后靶向治疗，需要在气管插管全身麻醉下进行面颈部裂伤清创缝合术。备选方案：保守治疗（优点：无；缺点：感染机会高，疤痕明显。）
治疗目的及预期效果：清理伤口，关闭裂隙，减少感染和减轻疤痕。
手术潜在风险和对策：
医生告知我如下此手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
我理解任何麻醉都存在风险。
我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：
1)麻醉意外：如药物中毒、休克、窒息，心脑血管意外，呼吸、心跳骤停，危及生命；麻醉药物过敏或局麻药物中肾上腺素导致患者心律不齐或心梗心绞痛发作等；术中术后有引发或加重全身脏器疾病如心脏病、肾病、糖尿病、溃疡病、肺栓塞等；手术创伤亦可能诱发弥漫性血管内凝血（DIC），危及生命。2)术中、术后出血及血肿形成，严重时失血性休克，需输血必要时需再次手术探查；或者大量出血引发休克、DIC需进一步抢救。
术中误吸口腔、呼吸道分泌物及血液造成吸入性肺炎、窒息；术后可能出现应激性消化道溃疡甚至出血。
术中、术后出现下肢静脉血栓，血栓脱落造成心、肺、脑等重要脏器栓塞，严重可危及生命。围手术期心肺脑等重要脏器功能恶化。术后消化道应激性溃疡甚至出血。手术可能诱发系统性疾病或加重原有疾病，必要时需请相关医师会诊或转科治疗。
术前检查及对患者的病情评估可能比较局限，无法预测手术本身对其它疾病的影响、及其它疾病对手术的影响。术前检查有误诊、漏诊的可能。有时需要更改术式、暂停或终止手术。
患者伤情重，污染重，杂物多，清创难以彻底，一期缝合后感染几率很大，术后瘢痕明显。
伤口内异物残留，难以去除干净，可能会留有人眼难以发现的异物，造成后续感染和色素沉着等，需要对症处理；如难以去除的异物或无症状可长期留在体内。
如发现有面神经损伤或断裂，视情况给予吻合，会存有面神经断端寻找困难、吻合困难等情况，即使
进行神经吻合，面瘫表现仍较明显，甚至永久性面瘫。如有感觉神经损伤会有麻木。
如发现腮腺导管断裂，视情况给予吻合，会存有断端寻找困难、吻合困难等情况，即使进行吻合，也会出现涎瘘等情况，需要加压包扎、引流，甚至二次手术进行腮腺切除。
如有颌骨骨折，可以采取同期或二期固定，同期固定创伤小，但容易植入物感染；二期固定创伤大，但可以减少感染几率。骨折可有咬合关系差，骨折段愈合不良、错位愈合，骨折块感染、坏死，必要时二期手术取出死骨块；骨折固定可能出现钛板或钛钉松脱、折裂，排斥反应等情况。
如有牙折裂、折断、移位和脱位等情况（或伴有牙槽骨骨折），视情况治疗和复位固定；也可能一时难以明确受伤牙齿数目和牙位（待后期拍片）；无保留价值的外伤牙齿需要拔除。
伤处有组织缺损，缝合难度大，需转皮瓣或植皮，可有皮瓣坏死、供区二次损伤等。伤处伴有的擦伤、挫伤视情况处理。
缝线反应，线结感染，视情况拆线（但内在线结难以去除）。术后张口受限、伤口肿痛、局部麻木、继发感染，伤口裂开，瘘道形成，需要抗感染治疗、长期换药、手术清创等处理。
伤处疤痕，疤痕增生，组织坏死，面容受影响，口腔功能受限，需要后期进一步治疗。
手术标本、影像资料、病历资料等用于学术交流、科研与教学。
由于人体结构复杂及存在个体差异，有发生其它无法预测的意外情况的可能性。
我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
我理解术后如果我不遵医嘱，可能影响治疗效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：1）患者伤情重，异物残留，术后发热；
2）术后瘢痕、畸形、感染、麻木等。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
医师陈述：我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名：[医师签名]术者签名：[术者签名]签名日期：2020年04月16日10:57
医师陈述：
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它
治疗方法并且解答了
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