胰岛素泵基础率的调整.pptVIP

胰岛素泵给药特点胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和根据胰岛素的需求设置多段基础率通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素

基础率持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生约占全天总量的50%

初始每日剂量计算每日胰岛素总量:根据体重计算（尚未使用胰岛素）: 一日总量＝体重根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）:一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)

胰岛素泵用量计算方法用泵前总量用泵总量基础量餐前量每小时基础量早中晚×75%~80％×50%×50%1/2420%15%15%分段给予基础量

调整基础率多点监测血糖监测空腹、三餐前、夜间血糖合理分段，常分为4段4am-7am最多7am-10pm次之10pm-0am-4am最少

调整基础率与餐前大剂量配合调节

以下情况需要调整基础量体重的显著变化活动量的显著变化生病或感染期间妊娠月经合并其他用药

病历一李男36岁单位体检发现血糖升高空腹血糖14.3mmol/l尿酮体（++）

病历二李某男26岁多饮多尿2年

病历三杜女13岁多饮多尿一月门诊查血糖14.5mmol/l，尿酮体（++++）ph7.3入院后查餐后血糖20.3mmol/l，R131214N8