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日本社区嵌入式养老的8个典型特征

日本的养老产业之所以值得借鉴,除了其发展的时间较早,产业体系更为完善之外,还具有一系列突出的特征。这些特征既反映了养老行业发展的规律,也是日本养老产业参与者多年实践的经验沉淀。

1.产业体系化——协同发展,齐头并进

养老产业并不是一个单一的产业,而是横跨多个产业的集合。日本在养老方面构建了完整的产业链条,实现了各个子领域的协同发展,齐头并进,产业体系化优势显著,促进了产业的整体繁荣。

目前已形成了以养老服务为核心,以健康保健、老年用品、养老金融、旅游娱乐、智慧养老等子产业为支撑的养老健康生态系统。而我国的养老产业当前整体上处于起步阶段,各个子板块发展进程不一,相互之间形成制约,影响了产业发展。

2.选址城市化——离家更近,配套更全

在我国初期的养老探索实践中,养老机构选址往往喜欢找山清水秀、远离城市中央的地区;但从日本的养老实践来看,老年人更希望住在离社区、车站、医院等交通比较便利、配套比较完善的地区。

选址在城市郊区,不仅交通不便,影响子女亲属探视,隐性成本较高,同时也使老年人要离开自己熟悉的生活环境,造成老年人内心产生被遗弃的感觉,需要花较长时间去适应新的环境;而在风光秀丽之地游山玩水则更偏向于是健康老年人的短期、低频、非刚性需求。

这也反映了我国早期的养老产业探索过程中客群定位不精准、需求定位不明确的问题。日本养老设施选址遵循“离家近一点,离交通设施近一点、离医院近一点,离朋友近一点”的原则,具有明显的城市化特征。

3.规模小型化——投资更小,效率更优

过去几十年,日本养老服务模式及设施随着市场需求及政策环境的变化,经历了一个不断自我革新的过程。自20世纪60年代末起,日本一直致力于设施养老(我国称为机构养老)的基础设施建设,建造了大量的大型养老机构;20世纪70年代初开始则由设施养老向在宅养老(我国称为居家养老)转变;20世纪90年代以后,在介护服务体系支撑下的在宅养老模式成为全国推行的重点。

市场也从最初的高端、大规模养老地产盛行,发展至中档次的小规模、多功能社区型养老设施为主,不再鼓励建设大型养老院,而是将床位设置在100张左右,不仅使养老设施的精细化管理与周到介护服务更容易实现,且设施前期的投资成本可以得到有效控制,建设速度更快,运营难度降低,经济上更易实现收支平衡。

本次考察的6家设施都是独栋建筑,平均占地面积仅2891平方米,平均建筑面积5190平方米,平均居室数量为94间,最多的为188间,最少的仅50间(见表5)。此外,日本的养老设施体量规模小,也跟土地政策有关,日本土地是私有制,养老公司通常难以获得大面积的土地。

4.设计人性化——科学建造,舒心体验

养老设施的规划建造工作是养老服务开展的前提。科学的规划和建造不仅事关客户的居住体验、运营团队使用的便利性,还有助于控制运营风险、降低项目的总体投资成本。日本的养老设施在设计方面具有突出的人性化特征,特别是在空间的集约性设计、运营的便利性设计、居住的舒适性设计方面都值得深入借鉴。

(1)科学的空间布局

参观日本的养老设施能很明显地感受到其在空间规划方面与国内养老项目的差异。

首先,在氛围营造方面,我国的养老设施设计的历史积淀较少,对老人心理的思考相对较少,因此设计出来的建筑空间难免会略显生硬,机构化明显;而日本设计师则非常注重老年人的心理感受,并将其融入设计中,形成了亲切的、富有情感的建筑空间设计。

其次,在空间利用率方面,由于日本的土地资源有限,且单个养老设施的规模都不大,这就要求设计师在有限的空间中嵌入多样服务功能(包含居住、餐饮、交流、康复、医疗、工作等),设计时对空间利用的集约性与实用性要求很高,动线规划与功能整合较为复杂。在这样的背景下,日本养老设施极尽空间利用的效率,力争实现在有限的空间里创造出最大价值的目标。

最后,在运营对接方面,可以很明显地感受到日本的养老设施在设计规划之初就已经很深度地考虑了未来服务对象的使用需要和运营管理的需要,实现了运营管理的前置,各功能空间之间实现了很好的衔接,空间设计上具有很好的整体性和实用性,主要特点可以总结为:纵向楼层之间实现客户分类居住管理,横向平面之间实现单元式组团管理。

(2)单元式设计理念

单元式的设计理念是日本养老设施中运用非常普遍且对提升运营管理效率非常有效的一种设计方法。单元式设计指养老设施一般以10人左右形成一个组团(单元),每个组团(单元)之间既可以在空间上进行分割,又可以保证其相互的关联性,形成“区域划分→单元组团→居住房间”的阶梯形空间布局。

在运营上,同一楼层不同的单元之间通过回游性的通路进行连接,使相邻单元的介护人员可以在紧急时刻协助其他单元,既缩短了工作人员平时的移动距离,工作中也可以适度减少工作人员数量,进而节省运营成本。通常每个单元由生活居室、公

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