护理质量与安全管理反馈.ppt

消毒隔离职业暴露流程不熟悉活力碘棉球缸已过期一次性无菌物品柜未关门无菌物品与非无菌物品未分类不知晓针刺伤处理流程活力碘、双氧水有过期现象棉球无开包时间无菌棉球过期注射器未及时毁型利器盒管理不规范手卫生依从性差紫外线消毒落实不规范备用吸痰装置未及时消毒处置室容器未加盖汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院实习生不知手卫生、两前三后汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院物品管理备用药品有过期现象晨护车不清洁检查床脏，有活力碘冰箱无温度检测心电监护登记不全急救车管理不规范麻醉药品放置不规范氧气无标识药品混放钾未上锁仪器无使用流程窗帘挂钩损坏未维修汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院药品放置走廊物品的分类、整理汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院护理文书首次护理评估单填写不规范ADL记录不完善入院告知书漏项输血申请单填写不规范护理记录单填写不规范有跌倒、压疮评分表，无防范措施汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院病情观察输血前未测量患者体温护士不知晓康复患者良肢位的摆放Ⅰ级护理患者坠床防护措施不到位危重患者风险评分未落实责任护士不知晓危重患者的过敏史、疾病并发症及存在的护理风险汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院准备为患者输血时的治疗车一名护士为患者进行输血操作病区管理护士站脏乱，厕所有异味病区管理不规范（花被子、躺椅、空床无床罩）无成本意识治疗室抽屉不清洁汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院预防接种登记本乙肝疫苗登记本输血登记本汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院护士管理分诊护士上班玩手机护士着装不规范（头发散）排班不合理常规、预案不熟悉母乳喂养知识不熟悉汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院1、培训医生正确制定病人护理级别2、医生详细应告知患者留陪的重要性护理部医疗部后勤保障科设备科1、加强护理人员安全知识培训，提高安全防范意识2、加大督查力度，督促检查护理人员在宣教、防范措施落实等方面的执行情况1、定期检查卫生间、紧急呼叫器和病房设施的性能和状态2、定期督查保洁员工作落实情况3、及时处理科室上报的各种故障1、定期检查病区床单位功能是否完好2、及时处理科室上报的设备故障多部门协作汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院四、下段工作重点围绕创“三乙”开展工作修定工作计划确定管理目标重点落实优质护理服务二0一六年九月份护理工作计划.doc汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院THANKYOU!护理质量与安全管理反馈护理部主要内容完成的主要工作护理质量与安全管理目标完成情况下段工作重点412主要问题原因分析及整改措施3汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院1、对新招聘的护理人员进行了理论与操作的岗前培训2、邀请上级医院护理专家为全院护理人员进行省级继教项目的培训护理安全方面人员培训方面1、8月3日，对全院护理人员召开了2016年护理质量与安全管理委员会会议，会议包括对护理质量与安全管理委员会半年工作总结和全院七月份护理质量反馈2、汇总分析八月护理不良事件3、汇总分析八月压疮管理1、护理业务查房30余次2、坚持每日护士长夜查房3、对全院各护理单元进行质控与评比1次4、8月12日，临时召集了全院护士长，安排护理部近期工作要点及讨论护理相关工作护理管理方面一、完成的主要工作汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院二、八月护理质量与安全管理

目标完成情况（一）管理项目完成情况目标值1．入院24小时跌倒风险评估率100%达标率：≥90%2．入院24小时压疮风险评估率100%