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脑干脑炎

共济失调、长束征、意识障碍。

n脑干脑炎多为良性单相病程，但因病变部

位特殊，有时预后凶险。

n并非每例病毒性脑干脑炎均能够明确其病原学，国外能明确病因的也多为个案报道。

n依靠目前的实验室检测手段，尚难明确大多数脑干脑炎的病原学，这可能是造成临床分类困难的原因之一。

是脑干脑炎最常见的病因。

n病毒学说的观点认为，病毒直接侵犯髓鞘，引起良性单相炎性脱髓鞘脑病；免疫学说的观点认为，病毒感染后出现超敏反应，诱发急性脱髓鞘脑病，并可演变为多发性硬化，这在动物实验中已获得证实。

多发性硬化难以区别(较一般MS炎性反应更彻底)

n③有一侧或两侧脑干受累的症状及体征,首发症状大多为单个或多个颅神经或锥体束受损的表现,颅神经损害以舌咽神经、迷走神经、面神经、外展神经、三叉神经、动眼神经麻痹多见,锥体束损害多较轻。从颅神经受侵犯的平面判断,脑桥最易受累,其次为延髓;意识障碍少见。

n⑥激素治疗有效,预后好;

n⑦MRI异常率低,但有助于鉴别诊断;大部分无强化;

n⑧脑电图异常程度较轻,阳性率较低

n(2)常规检查对此病无特异性。脑脊液细胞数及蛋白增高

只有助于诊断而并无特异性;头颅MRI此病与脑干梗死均可显示长T1、长T2信号,且以脑桥多发,可同时伴有大脑半球病灶;病灶较少