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医患沟通在老年糖尿病患者护理中的作用分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：医患沟通在老年糖尿病患者护理中的作用分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2.1两组焦虑抑郁评分的比较 4

2.2两组遵医行为的比较 4

[3]。因此 5

文2：３０例老年糖尿病患者护理 6

1资料与方法 6

2护理 7

原创性声明（模板） 11

正文

医患沟通在老年糖尿病患者护理中的作用分析

文1：医患沟通在老年糖尿病患者护理中的作用分析

随着我国老年人口的急剧加重，老年糖尿病患病率越来越高，使其健康生活、生命安全受到直接影响[1-2]。以往研究指出，加强医患沟通可消除患者不良心理，建立良好医患关系，保证有效提高患者治疗依从性。本研究以我院老年糖尿病患者为例，辅以医患沟通，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究符合医学伦理，现对我院2018年5月~2019年4月期间老年糖尿病患者予以研究，共88例，根据随机数字表法分为对照组44例，男24/女20，年龄60~81岁，病程2~20年。研究组44例，男23/女21，年龄62~78岁，病程3~18年。经过统计学处理，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）

1.2方法

对照组予以常规护理，包括测量患者生命体征，安排病房，简单介绍院内规章制度、周围环境及疾病知识等；按医嘱，指导患者正确用药，同时辅以饮食指导、定期复查等干预措施。

研究组在常规护理基础上加入医患沟通，如下：①医患沟通培训，安排作经验丰富、语言表达能力强的医护人员组织培训，以防发医患沟通训练技巧手册、专题讲座、示范课、情景演示观摩等方式，以保证医生掌握医患沟通技巧，提高与患者的沟通能力；②干预内容，a预防性沟通，常规护理期间，主动发现可能出现问题的苗头，进行针对性沟通，如质疑医疗费用者，向患者与其家属方法医疗费用清单，并详细解释每一项费用用途；b书面沟通，将疾病的病因、诱因、临床表现、治疗措施、预防措施等内容制成手册/宣传单，发给患者/家属，使其治疗如何正确配合治疗/护理；c统一沟通，由主治医生、责任护士共同与患者家属进行交谈，全面介绍疾病知识，重点讲解医患沟通的作用目的及对患者病情恢复的影响意义，以保证医患沟通的顺利进行。

1.3观察指标

①使用焦虑自评量表（50分为临界值）、抑郁自评量表（53分为临界值）评估患者焦虑抑郁状态，分值越高，心理状态越差。②统计两组遵医行为，总分为100分，完全遵医、部分遵医、未遵医。遵医行为＝完全遵医（%）+部分遵医（

1.4统计学处理

研究数据使用统计学软件SPPSS24.0处理，计数资料行?2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，有统计学差异。

2结果

2.1两组焦虑抑郁评分的比较

与对照组比较，研究组焦虑抑郁评分明显减低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1.两组焦虑抑郁评分的比较[（±s）分]

组别（n＝例数）

焦虑评分

抑郁评分

47.25±3.37

51.19±2.07

40.15±2.01

46.10±2.11

t值

12.002

11.423

P值

0.000

0.000

2.2两组遵医行为的比较

干预后，研究组遵医行为95.45%（42/44），对照组遵医行为81.82%（36/44），对比差异显著（?2＝4.062，P＜0.05）

3讨论

常规护理，是在医嘱指导下，向患者提供的护理工作，存在一定的被动性、盲目性、随意性，难以满足老年糖尿病患者心理需求及护理问题上的要求，再加上老年患者理解能力差、记忆力减退、认知能力低下，辅以良好的医患沟通尤为重要。医患沟通，有助于拉近医生、患者之间的距离，增强两者之间的信任感，以及促使患者产生安全感，消除不良心理因素，以减少对血糖水平的不良影响。除此之外，医患沟通可促使患者掌握、学会自我管理技巧，提高自我护理能力，积极采取健康行为，以取得最佳血糖控制效果。本组结果“表1”得出，研究组焦虑抑郁评分低于对照组，表示医患沟通可消除老年糖尿病患者不良心理，避免引起血糖控制不良，加重病情进展。以往研究指出，焦虑抑郁的产生易降低患者治疗依从性，以及引发患者不适感，而糖尿病的产生，则会加重患者焦虑症、抑郁症的发生风险

[3]。因此

。因此，糖尿病与焦虑症、抑郁症存在相互影响与互为加重关系。另外，研究组遵医行为高于对照组，遵医行为，亦称患者依从性，是指患者按照医生开列处方/其他医嘱健康、治疗及预防疾病复发的行为。在老年糖尿病患者常规护理中加入医患沟通，利于建立医生、患者之间的信息交流过程，一方面辨别可能影响患者依从性的相关因素，判断患者依从性，另一方面可以改变患者