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压疮护理风险管理新进展

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压疮的预防：

15%长期卧床病人

8%外科手术病人

35-40%脊柱手术病人;压疮的定义：

身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。

最早成为褥疮，现多采用压力性溃疡或压疮一词，因为它不仅发生于卧床病人，也可发生于坐位或使用整形外科装置的病人。

;误区1---发生率为0

国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部。

护理不当确能发生压疮，但不能把所以压疮都归咎于护理不当。;误区2----注重治疗

治疗的费用

=2.5倍

预防的费用

45%的压疮完全可以预防

美国压疮指导小组

首先应该预防;压疮护理最重要的环节--预测

护理工作

预测-预防-治疗

使用风险评估工具

-伯顿，诺顿评分...

发生压疮高危患者;压疮发生高危人群

1老年人

2瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者

3肥胖者

4意识不清和服用镇静剂者

5瘫痪者

6水肿患者

7发热患者

8大小便失禁患者

9因医疗护理措施限制活动者

;压疮发生的危险因素

局部性因素全身性因素

压力感觉

摩擦力营养

剪切力