压疮护理管理制度及诊疗规范.pptxVIP

压疮护理管理制度及诊疗规范;压疮护理管理制度

1、新入院、转入患者应使用Braden压疮评估量表进行风险因素评估，对有压疮风险的患者行动态评估，并做好相应记录。

2、无论是院内产生、院外带入压疮及Braden评分≤12分的患者，均须24小时内汇报护士长，认真填写压疮报告单或难免压疮报告单，特殊情况及时汇报。

3、建立压疮管理登记，凡是院内产生及院外带入的压疮，科室应认真评估压疮的部位、大小、深度、潜行、窦道、基底、渗出液、周围皮肤、转归等情况，并记录在压疮护理记录单上。

4、成立伤口、造口护理专项小组，3期及以上的压疮科室提出会诊申请，专项小组在当日会诊，并写出指导意见。;压疮护理管理制度

5、按照《压疮诊疗与护理规范》对危重、长期卧床、不能自行翻身患者及压疮各期创面进行预防、治疗及护理。

6、各班必须严格进行皮肤交接，认真评估，护士长每天至少查看1-2次。

7、压疮患者转科时，应客观、真实填写转科交接单，交接无异议

交接人员签字确认。

8、患者出院或死亡后，及时填写皮肤转归情况。

9、因重视不足或护理措施落实不到位而发生的压疮，科室不得隐瞒，应如实上报。;第二次修订：2020年09月;压疮诊疗与护理规范

定义：

压力性损伤（更新定义）：是位于骨隆突处、医疗或其他器械的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼