压疮护理新进展.pptVIP

评估频率首次评估：患者入院后由责任护士评估记录。评分结果Braden≤12分需填写高危压疮报告表。再次评估：⑴Braden评分结果15-18分为轻度危险，每周评估1次（2）Braden评分结果13-14分为中度危险，三天评估一次。⑶Braden评分结果10-12分为高度危险，每天评估一次（4）Braden评分结果≤9分评分为极度危险需每班评估记录，病情变化时要随时评估。解除局部的压力是预防压疮发生的第一步使用特殊的保护器具支持身体摆放合适的体位经常更换体位预防措施---减压避免局部组织长期受压－定时翻身保护骨隆突处气垫.软垫、海绵垫、水褥垫等保护设备.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激保持皮肤清洁干燥保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服污染要及时更换不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤为患者安排合适的卧位，防止身体下滑1、了解营养状况2、注意增加蛋白，高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。3、补充维生素和微量元素。加强营养预防压疮的误区一对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。*座位时，臀部的压力为9。33KPA，坐骨粗隆之上的压力测量可高达39。9KPA。软组织覆盖骨隆突遭受比另外体表更大的压力，由于这些隆突被体表皮肤封闭，而皮下脂肪及肌肉很少，身体的重量集中于很