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压疮的预防及护理

主讲人：一、压疮的定义皮肤或深部组织由于压力或者压力混合摩擦力及（或）剪切力作用引起局部损伤，常发生在骨隆突处。二、压疮发生的因素1、力学因素垂直压力：局部组织受到持续的垂直压力，当压力超过局部的毛细血管压时，血流阻断，造成局部组织坏死。摩擦力：病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。剪切力：是与组织表面平行的外力，由于剪切力可以使血管发生扭曲(角度的变化)甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪切力最常发生在患者取半卧位时。2、促成因素感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应，感觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因。活动受限：指患者自主改变体位的能力受损，活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态，浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力、摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可造成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。温度：体温每升高1℃，组织代谢需氧量增加10%。温度升高引起的