压疮诊疗规范.pptVIP

压疮诊疗规范一、定义压力性损伤：是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突出或与医疗及其它医疗设备有关的损伤。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件影响。二、评估患者入院、转入时由护士评估记录，评分结果Braden≤12分需填写《难免压疮申报表》，如院外带入则填写《压力性损伤不良事件报告表》。说明：（1）Braden评分结果15-18分为轻度危险，每周评估1次；（2）Braden评分结果13-14分为中度危险，三天评估一次；（3）Braden评分结果10-12分为高度危险，每天评估一次；（4）Braden评分结果≤9分评分为极度危险需每班评估记录，病情变化时动态评估。三、好发部位压疮多发生与受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有明确的关系。仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时：好发于面颊、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时：好发于坐