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膀胱理疗联合热敷按摩对预防产后尿储留的作用

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：膀胱理疗联合热敷按摩对预防产后尿储留的作用 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

第一，膀胱理疗 3

1.3评价指标 3

1.4统计学方法 3

3.讨论 4

文2：热敷按摩联合驱铜治疗对肝豆状核变性患者扭转痉挛的疗效观察 5

1资料与方法 7

2结果 8

3讨论 8

原创性声明（模板） 10

正文

膀胱理疗联合热敷按摩对预防产后尿储留的作用

文1：膀胱理疗联合热敷按摩对预防产后尿储留的作用

分娩期因多种原因导致膀胱张力下降，使尿液排出困难可诱发尿潴留[1]。该症为产科常见并发症，严重影响产妇生活质量及身体康复。临床多经诱导排尿、膀胱理疗、热敷按摩、药物治疗控制。康复理疗仪由多种调制波形输出，可提升膀胱内压，刺激膀胱肌群，提升膀胱张力。膀胱热敷按摩可提升牵张感受器功能，建立正常排尿反射。故膀胱理疗及热敷按摩联合疗法为近年产后尿潴留关注重点。为观察联合疗法效果，文本实验探究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院产科2015年1月~2016年1月就诊分娩产妇72例，借助电脑随机表法分对照及观察组。对照组年龄25~31（28.1±3.1）岁，孕周37~40（38.3±1.7）周；观察组年龄24~32（28.3±4.3）岁，孕周36~41（38.3±2.7）周。两组年龄及孕周差异无统计学意义，P＞0.05。所有产妇实验前均知晓试验并完成告知书签订。排除尿道炎症、梗阻、尿道畸形产妇。

1.2方法

对照组实施常规排尿诱导。嘱产妇尽早下床活动，多饮开水，舒适体位排尿。以流水声或温水冲洗外阴促反射排尿。若第一次排尿有残余者应说服产妇白天2~3h/次排尿。观察组在对照组的基础上联合膀胱理疗+热敷按摩。

第一，膀胱理疗

膀胱理疗。产妇取平卧位膀胱理疗仪治疗（江苏福瑞科技有限公司）。将耦合剂涂抹在圆形电极片上，一片置于骶尾部，一片置于膀胱区。以腹带绑好，将仪器调节至“产后尿潴留，”，依产妇适应力调节治疗仪能量，按摩40min。第二，热敷按摩。取平卧位，双下肢伸直，将毛巾浸泡在50~60℃热水中，由护理人员将毛巾敷于产妇膀胱区，5~10min后双手横放在上，五指并拢，顺时针方向按摩膀胱区，后向下推动，力度逐渐加重。第三，药物治疗。若有患者反复治疗无效可经肌内注射新斯的明0.5mg或氨甲酰胆素0.25mg治疗，以开塞露纳肛。

1.3评价指标

对比两组产后尿潴留发生率。产后6h~8h膀胱有尿不能自行排出、剩余尿量超过100mL者为产后尿潴留[2]

1.4统计学方法

数据录入统计学软件SPSS21.0中，计数资料以百分比表示，组间对比结果以t检验。若P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

观察组尿潴留发生率为2.78%，低于对照组19.44%，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1两组尿潴留发生情况对比[n（

组别

例数

尿潴留

未有尿潴留

对照组

36

7(19.44)

29(80.56)

观察组

36

1(2.78)

35(97.22)

?2值

5.063

5.063

P值

0.024

0.024

3.讨论

分娩后因产妇腹壁松弛，膀胱肌张力降低，分娩胎先露压迫膀胱后壁，膀胱三角区粘膜充血水肿，出现膀胱肌平滑收缩功能暂停障碍引起尿潴留[3]。或因产程延长，膀胱受压牵拉过久，使膀胱紧张度和感受性降低，影响排尿反射引发排尿困难。临床多以排尿诱导、理疗、按摩及药物治疗。排尿诱导法可利用条件反射缓和排尿抑制，产生尿意。冲洗尿道口可刺激尿道周围神经感受器促排尿。但诱导法成功率低，个体差异性大。故本次结合膀胱理疗及热敷按摩治疗。膀胱理疗可促盆腔肌肉收缩，增加筋膜张力，带动膀胱壁肌肉节律运动，避免因分娩胎头先露压迫膀胱引起膀胱粘膜水肿，降低分娩镇痛引起膀胱肌肉麻痹，影响产后拍脑。热敷可加热膀胱区，利用热力使腹肌收缩，腹压升高促排尿。按摩可减少膀胱余尿，缓缓施压，直至尿液排出。故膀胱理疗联合热敷按摩可改善膀胱血运，减轻充血水肿度，加速膀胱功能恢复。若反复治疗仍不可见效可以新斯的明兴奋膀胱平滑肌，改善产后尿潴留，促排尿。故本次联合疗法对产后尿潴留患者排尿改善更佳（

P＜0.05）。但联合疗法需配备优质护理模式方可缩短患者恢复时长，保证预后。第一，心理护理。术前可为产妇讲解会阴及尿道位置，告知术后可能出现尿潴留，嘱患者不必过多忧虑。若有术后尿潴留者可积极与产妇沟通交流，诱导其说出心理压力。第二，病情观察。会阴切开产妇切口疼痛可诱发尿道痉挛提升尿潴留并发率，故需加强临床关注，重点提高产妇心理素质。嘱患者合理饮食，增加易消化、促排尿食