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丁螺环酮联合氟伏沙明治疗强迫症的效果观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：丁螺环酮联合氟伏沙明治疗强迫症的效果观察 1

单一组 5

单一组 8

文2：丁螺环酮联合氟西汀治疗强迫症临床观察 10

1对象与方法 11

1.1对象 11

1.2方法 11

1.2.1给药方法 11

1.2.2疗效评定 11

2结果 12

2.1临床疗效 12

2.2两组治疗前后YBOCS 12

2.3不良反应 12

3讨论 12

原创性声明（模板） 13

正文

丁螺环酮联合氟伏沙明治疗强迫症的效果观察

文1：丁螺环酮联合氟伏沙明治疗强迫症的效果观察

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，属于精神心理疾病[1]，其是一种以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神障碍，在临床治疗上，常出现治疗依从性差，效果不佳的情况，影响社会的安定和患者自身的生活质量，该疾病易使患者发生焦虑、抑郁的情绪，如不及时治疗，会导致给社会和家庭带来不安定因素，而有效的治疗方式一直是精神科临床上关注的问题，本文以药物对比为方式，选取我院的64例强迫症患者进行分析丁螺环酮联合氟伏沙明对该疾病的临床价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2018年2月-2019年2月间我院收治的患有强迫症的患者64例，根据不同的治疗措施对其进行分组对比，一组为采取氟伏沙明进行治疗的单一组，一组为采取丁螺环酮联合氟伏沙明进行治疗的联合组，每组各32例。单一组：女性患者15名，男性患者17名，年龄最小18岁，最大49岁，平均年龄为（24.78±3.22）岁，病龄最短2个月，最长2年，平均病龄为（8.72±4.33）个月；联合组：女性患者13名，男性患者19名，年龄最小20岁，最大50岁，平均年龄为（25.08±2.42）岁，病龄最短3个月，最长2年，平均病龄为（7.923±2.03）个月。对两组患者的基本资料进行对比后，得出结果差异无统计学意义（p0.05）

1.2方法

单一组：取氟伏沙明（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H）治疗，初始剂量50mg/d，剂量范围100～300mg/d。

联合组：在单一组的基础上，加用丁螺环酮[2]（北京华素制药股份有限公司，国药准字H）治疗，起始剂量为15mg/d，第2周加至剂量范围30mg/d。

两组患者均治疗两个疗程，一个疗程为一个月。

注意：治疗期间不得合并使用苯二氮卓类药物和抗精神病药物。

1.3判定指标

对两组的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前、后的焦虑评分进行对比分析。

不良反应：恶心呕吐、口干、失眠等。

焦虑评分采取SAS评价量表进行判定，分值100分，分值越高证明焦虑情况越严重。

2结果

2.1治疗有效率比较

联合组患者的治疗有效率为90.63%；单一组患者的治疗有效率为62.50%；差异显著，联合组治疗有效率显著高于单一组（p0.05），详情见下表1。

表1治疗有效率比较n（

组别

n

显效

好转

无效

有效率

联合组

单一组

P

2.2不良反应发生率比较

联合组：发生口干患者1名，发生失眠患者1名，不良反应发生率为6.25%；单一组：发生恶心呕吐患者3名，发生口干患者2名，发生失眠患者3名，不良反应发生率为25%；差异显著，联合组不良反应发生率显著低于单一组（p0.05），见下表2。

表2不良反应发生率比较n（

组别

n

恶心呕吐

口干

失眠

发生率

联合组

单一组

P

2.3治疗前、后的焦评分比较

治疗前，两组患者的焦虑评分比较无显著差异性（p0.05），经过治疗后的评分低于治疗前，且联合组焦虑评分低于单一组（p0.05），差异显著，见下表3。

表3治疗前、后的焦虑评分比较（±s）

组别

n

治疗前

治疗后

联合组

32

单一组

32

T

1.562

17.334

P

0.123

0.000

3讨论

强迫症又称强迫障碍，是一种精神心理疾病，发生机制可能与脑内5-TH功能异常有关，需要进行精神和心理的同时治疗[3-4]，由于该疾病漫长的治疗过程，加上患者的不依从心理，导致了治疗难度增大，在临床上，精神上主要选取药物治疗，心理上选择护理干预，而在药物治疗上，主要以治疗效果好，副作用低的药物为主，本文中氟伏沙明是常见的治疗抑郁症、强迫症的药物，有镇静作用，药效吸收快，但是易产生不良反应，而丁螺环酮是非苯二氮卓类抗焦虑药物，是5-TH1A受体部分激动剂，主要用于抗焦虑治疗，对SSRIs类药物有协同增效作用疗，本文中两种药物联合使用，结果为：在治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前、后的焦虑评分的对比上均为联合组优于单一组，说明两种药物的联合使用