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基于业财融合的医院财务会计职能转型研究

引言

现如今，某些医院还存在财务管理观念落后、手段过于单一、业财融入方法不科学、融入能力不足等问题，对医院财务管理的开展造成不利影响。业财融合是医院发展的必然之趋，既可促进医院提升财务效益，还可让患者享受更为优质的医疗服务。医院业财融合推进的过程中，对财务会计的要求也在不断提升，传统财务会计职能和医院需求已不相符合，所以财务会计职能转型是有必要的[1]。

一、业财融合纳入医院财务管理中的重要性

（一）提升医院整体效率

自提出多元办医政策后，医院面对的竞争也愈发激烈。医院在维护公益性的情况下，也应提升对可持续发展问题的重视度。医院财务管理若可以和业务紧密相连，不仅可促进医院服务效益得以提升，看病难的问题也可在一定程度上缓解，还可将医院实际经营管理状况反映出来，达成开源节流的目标[2]。通过实施业财融合，还可紧密衔接医院各环节，加强各部门的互动，形成相互监督的局面，突破粗放型管理的局限性，为公众提供更加优质的医疗服务。

（二）强化风险防范和财务控制

医院规模日渐扩大的同时，财务管理面对的不单是传统风险，还有各种层出不穷的新风险，故加强风险管控对财务管理极具意义。这便使得财务管理需引入业财融合的理念，提升医院发展各环节的规范性，及时发现医院存在的风险防范问题，针对性地提出解决措施，从根源上规避违法违规等事件的出现。与此同时，通过在医院管理中融入内部控制，全面管控业务活动，从而有效监管医院的固定资产、基本建设、财务收支等各环节。

（三）推进财务人员升级转型

大数据等技术的快速发展，使得医院财务人员迎来了巨大挑战，工作由核算过程型逐步转向智能决策型。医院财务人员应转变自身的观念，从新的角度入手来创造价值，突破传统工作的局限性。医院管理决策只依据数字信息是不够的，管理层应对财务基础知识进行归纳，由事后管理转移至事前预测。财务人员不但财务专业知识需极为扎实，还应深入研究医院的业务流程，才可将财务管理效用充分发挥出来。与此同时，财务人员还需多与业务人员交流，相互了解对方的工作，为医院工作的高效开展奠定扎实基础。

二、业财融合在医院财务管理中的应用现状

（一）财务部门职能定位尚待提升

尽管医院已不断提升对财务管理的重视度，但具体工作过程中仍然存在重医疗轻管理的问题。众多医院已注重将运营、降本增效等活动相联系，各项收入的管理、设备利用率等也开始受到关注，业财融合范围不断扩大。但医院一直都在强调非营利性，对运营管理的关注度偏低，所以依然需要改变财务部门的角色定位。当前，医院对财务部门的定位基本还停留在财务核算上，导致财务部门的运营管理职能无法发挥，协同效能相对较弱。由于职能定位方面存在的不足，使得财务部门的医疗活动参与不够充分，财务人员并未充分分析和整理财务信息，从而难以为医院领导层提供数据信息，提升管理决策的精准性。财务部门在医院营运管理方面的参与尚待加强，医疗业务和经济业务衔接性不足，已是影响医院进一步发展的重要因素。

（二）财务与业务融合度不高

医院主要包含业务部门与行政职能部门，各部门有明确的分工，对专业性有较高要求。但在职能架构上，因各部门的管理模式都沿用原生态的，对经验有较高的依赖性，导致难以对医院经济效益提升提供助力。加之业务部门各项工作在时间上比较集中，且业务工作与行政后勤服务无法实现同步，行政后勤服务管理通过互补形式进行，导致医院财务管理无法直接参与一线工作[3]。同时，缺乏财务部门监督预算编制与执行工作，并未深入分析资产绩效、临床科室管理，就难以对医院财务进行有效监管。此外，临床服务对医疗服务有效性评估更为重视，对财务部门可提供的信息、如何利用信息提升部门服务效益也不够了解。所以，财务与业务部门融合实效性不高，难以挖掘医院财务工作的潜力，对财务工作体系的开展造成阻碍。

（三）信息化系统建设缓慢

我国某些医院已不断提升对院内信息化水平的重视度，也切实加强此方面的建设工作。一般情况下，一家医院需拥有综合医疗信息系统、临床信息系统、管理信息系统等多个信息系统，系统自动化程度主要取决于可否获得全面、精准的管理信息，而不是网络的类型。当前，因网络系统都是围绕着单项业务需求开展建设工作，网络系统之间是独立的，无法有效连接，导致存在大量的信息孤岛。财务管理系统和其他业务信息系统无法做到资源共享，财务部门需通过人工采集法来调取业务信息，极易由于系统存在的差异出现信息收集不完善、问题处理不及时等问题，难以适应医院管理的发展。

（四）医院缺乏财务管理专家

医院财务管理不仅需财务专业知识，还需掌握临床业务相关知识。现如今，医院财务人员偏向财务会计，不够了解医疗业务知识，难以为医院运营管理提供专业指导，在医院价值创造方面的参与性严重不足。同时，医院管理者在财务会计管理方面不够了解，其他部门对财务知识也缺乏认知，所