重症肌无力的诊疗实践恢复课件.pptVIP

治疗?治疗方案部分为经验性，部分有循证医学证据?治疗目标必须个体化?成功的治疗需要严密的临床监测和长期随访第30页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三 重症肌无力的治疗?对症治疗：胆碱酯酶抑制剂?免疫抑制治疗––––––糖皮质激素硫唑嘌呤环磷酰胺环孢霉素他克莫司霉酚酸酯?免疫调节治疗 –丙种球蛋白 –血浆置换?胸腺切除术第31页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三各种治疗的起效时间 治疗方法吡啶斯的明血浆置换静脉丙球强的松硫唑嘌呤环孢霉素霉酚酸酯 起效时间30-45min1-14天1-4周2-8周3-18月2-6月2-6月第32页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三抗胆碱脂酶药物?属对症治疗，没有固定治疗剂量?不同肌群对其反应不一，疗效逐渐下降?用药采用“滴定法”，以在最小剂量水平获得最大疗效?常用药：1.新斯的明：起效快，多用于诊断试验或急需改善肌 无力症状时，1mg+阿托品0.5mg肌注2.吡啶斯的明：60-120mg3-4次/日第33页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三免疫治疗前注意事项?早诊断、早治疗；足量、足疗程?定期评估，若治疗无效或出现不可耐受的