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古今脉诊之六大误区

（摘自《岐轩脉法》）

习学中医之诊脉，无不有心中易了，指下难明。之感

叹，甚或以为“非才高识妙”则难识其奥。有志之士穷多年心

血仍无所获后则自惭才浅识陋，而退避三舍，不敢问津。这使

得中医的神秘集中体现在这三个手指头上，随着脉诊的没落，

中医也在逐渐没落而丧失着其特色！

真的是习学中医者见闻不够，悟性太低吗？我泱泱大国，

难道真的只有传说中的几个“祖传中医”、民间“盲人名医”，

才是真正的高悟性人才吗？绝对不是！

勤求己过是我们中国人的优良传统，当学而无绩，则责己

之过，很少怀疑所学之非。其实学脉诊难有收获，关键在于古

今传习之脉诊理法尚不完善，存在诸多误区。

误区一：对“平人脉象”论述过于侧重于脉象的变化。比

如春弦夏洪秋毛冬石之说。使人误以为平人脉象是变动不居

的，没有准确固定统一的标准。又如肺浮、心洪、肝弦、肾

沉、脾缓之说使人误以寸口脏腑各部当见本部之脉。又如男女

老少，高矮胖瘦，性情急缓，喜怒哀乐，脉亦各不相同，真是

小小寸口变化万千，只能令人望洋兴叹。不明平人不病之脉，

则更是难辨何为有病之脉。《岐轩脉法》认为平人之不病的共同

特点是“阴平阳秘”，它就像价值隐藏在波动变化的此贴可以能

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为广告，敬请大家向版主报告！之中的规律一样，隐藏在脉象

的背后。需要用中医理论推理才能得出正确的结论。不可以为

价值就是此贴可以能为广告，敬请大家向版主报告！，现象虽

然也能体现本质但不能代表本质。

误区二：古今论脉之书，多侧重于脉象而忽视诊法。诊法

是诊脉的起点和过程，是根本；脉象是终点和结果，是枝叶。

此即医圣仲景所言“驰竞浮华，不固根本者是也”。古代名医

柯琴亦曾感叹而言：自有《脉经》以来，诸家继起，各以脉名

取胜，泛而不切，漫无指归。夫在诊法取其约，于脉名取其繁。

《岐轩脉法》全面论述脉理、推理方法及操作方法。脉象部分

的阐释只是当作对古人经验的继承。对经验的继承没有脉理贯

穿其中，就像一盘散沙。我们学习脉象，就像是选了一些典型

例题，是脉诊实战前的演习。

误区三：追求从脉象断病症。常常听人赞誉某某名医一按

脉就知病人患有何病，羡慕之情，溢于言表。这其实给很多初

学者一种误导，让人很容易追求从脉象断疾病，实际上诊脉之

根本目的在于诊查病机（气机变化），是为辨证施治服务，而非

为了诊出病人有何不适。病人之不适症状是病机的结果。同一

病机可出现多种病症，而同一种病在不同阶段可以出现不同病

机。这也是异病同治、同病异治的道理。

当然若能准确把握病机，结合病人年龄、职业、形态、气

色，结合经验是完全有可能较准确地说出病人有何病症的，但

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绝不是简单的根据脉象。

误区四：中医的核心理论“阴阳”不能准确的贯穿诊脉全

过程。只能是将阴阳与脉象简单的比附，如数为阳，迟为

阴，滑为阳，涩为阴等。《内经》中云：“察色按脉，先辨阴

阳。”“阴阳”理论是诊脉全过程中诊脉手法、推理、分析的指

导思想。而不是得出脉象后对脉象进行简单的阴阳分类。诊脉

过程，失去了“阴阳”理论的指导，也就失去了岐轩脉法古

脉法的灵魂。只能是“只可意会不可言传”的感觉！学脉诊自

然是“蜀道难，难于上青天”！

其实我们的中医更象是一种哲学，哲学必须与实践相结合

才会有生命力，所以阴阳哲学必须与诊脉实践紧密结合，脉诊

才会焕发它的活力，阴阳哲学才会变得实实在在。经过《岐轩

脉法》实践证明二者是绝对可以完美的结合的。

误区五：中医理论的基石“气”不能在诊脉过程中当作诊

察对象被把握。在《内经》中“气”字共有三千多处，可想而

知不理解气，怎能读懂《内经》，怎能学会真正的中医脉法。

“气”就象哲学中所言“物质”一样，是个极其抽象的概念。

其实“气”一词包含了“物质”和“运动”的双重概念。李时

珍在谈其诊脉的体会时曾说“非候五脏六腑之部位也，乃候五

脏六腑之气也。”

气在人体的运动方式无非是“升降出入”。《内经》中云：

“升降息则神机化灭；出入绝则气立孤危。”如此人体奥妙的生

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命尽皆概括于气、阴阳、升降出入之中。《岐轩脉法》巧妙的将

气的运动、十二经脉与脉之阴阳结合，使脉法向前跨出一步更

加切合临床。

误区六：古今医家对脉象之描述多是仁者见仁，智者见

智，很难统一。所言皆浮，而非一浮；所言皆涩，而非一涩。

若不明于是，必入泥沼，学成难矣。《岐轩脉法》以诊法为根

本，脉