清金定喘汤与机械通气治疗慢阻肺合并呼衰的疗效分析.docVIP

清金定喘汤与机械通气治疗慢阻肺合并呼衰的疗效分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：清金定喘汤与机械通气治疗慢阻肺合并呼衰的疗效分析 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

2.结果 3

2.1临床各指标运用时间比较 3

3.讨论 3

文2：无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效分析临床医学论文 4

1资料与方法 5

1.1临床资料选择我院2007年至2009年住院的 5

1.2方法标准治疗组 5

1.3疗效判断标准 5

2.1标准治疗组和NIIPPV治疗组各15例 6

2.2两组组内比较 6

2.3标准治疗组和NIPPV治疗组在气管插管率 6

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

清金定喘汤与机械通气治疗慢阻肺合并呼衰的疗效分析

文1：清金定喘汤与机械通气治疗慢阻肺合并呼衰的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病属于肺部疾病，简称慢阻肺，在近些年发病率呈递增趋势，主要源于有害物质进入患者的肺部，使得患者肺部发生炎症反应，并持续胸闷、咳嗽等症状，对患者的生活和工作产生非常严重的影响[1]。目前，社会普遍关注慢阻肺疾病的治疗，临床中主要采用机械通气方法治疗，促进患者呼吸道畅通，缓解患者临床症状，由于临床采用西药治疗对患者产生的毒副作用比较大，因此我院临床在机械通气治疗基础上加用清金定喘汤治疗，显著提高了患者的临床治疗效果。以下是我院具体的分析报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年5月-2018年5月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者72例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组36例，对照组男24例，女12例，年龄53～79岁，平均（64.1±3.8）岁；观察组男20例，女16例，年龄55～78岁，平均（65.8±3.2）岁。上述患者均符合慢阻肺合并呼吸衰竭临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》，也得到医院伦理委员会批准。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2方法

对照组采用机械通气治疗：在患者入院后，对患者实施经鼻或口实施气管插管治疗，并建立人工通道，对患者通过呼吸机通气治疗。在患者脱机时由A/C模式转至同步间歇指令通气和压力支持通气。在治疗一段时间后，根据患者病情好转变化对SIMV频率进行调整，直至患者脱机为止。

观察组采用清金定喘汤与机械通气联合治疗：观察组机械通气治疗与对照组相同，此外在加用清金定喘汤治疗，主要中药成分为：黄芪20g，金银花、杏仁、贝母、鱼腥草各15g，黄麻、大枣各12g，地龙、葶苈子各9g，每天加水800ml煎服，Bid，每天1剂。

1.3观察指标

观察比较两组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间。

对患者治疗效果进行评价比较，主要分为以下三种结果：显效：指患者治疗后呼吸困难、咳喘等临床症状完全消失；有效：指患者呼吸困难、咳喘等临床症状大部分改善；无效：指患者呼吸困难、咳喘等临床症状无任何改善，甚至有加重现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，治疗总有效率用率（%）表示，行卡方检验；临床指标时间均采取（x-±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2.结果

2.1临床各指标运用时间比较

观察组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

慢阻肺合并呼吸衰竭疾病对老年患者的日常生活产生非常严重的影响，如果患者的病情不加以及时治疗，则将导致患者肺功能严重衰竭恶化[2]。目前，临床采用机械通气治疗的同时运用中药治疗，显著提高了患者的临床治疗效果。

对我院36例慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用清金定喘汤与机械通气联合治疗，其中观察组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间均比对照组短，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），说明清金定喘汤与机械通气联合治疗能够有效控制患者的临床症状。从中医角度分析，慢阻肺合并呼吸衰竭现象属于虚喘类症状，主要源于患者生病后肺气虚弱、脾胃亏损所致，使得患者呼吸道出现瘀痰，而患者没有及时的清除，导致患者病情恶化的现象[3]。而临床中采用清金定喘汤能够起到化痰止咳，缓解患者慢阻肺症状，其中鱼腥草、杏仁和贝母能够起到清热解毒、抗病毒作用，有利于清除患者肺部痰液，促进患者呼吸道畅通；而葶苈子、大枣则具有止咳平喘的作用，对患者脾胃具有保护作用，能够降肺火，从整体上提高患者的临床效果。

综上所述，将清金定喘汤与机械通气