截肢患者的临床护理分析.docVIP

截肢患者的临床护理分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 2

文1：截肢患者的临床护理分析 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法与结果 2

2.护理措施 3

2.1术前护理 3

2.1.1首先抢救患者生命 3

2.1.2控制和消除潜在性疾病 3

2.1.3对于存在慢性疾病 3

2.1.4配合良好的心理疏导 3

2.2术后护理 4

2.2.1心理护理截肢术后患者面对肢体残疾往往产生压 4

2.2.2伤口护理床头备止血带 4

2.2.3残肢的护理下肢截肢患者应抬高床尾24～48 4

2.2.4幻肢痛的护理患者感到已切除的肢体仍然有疼痛 5

3.讨论 5

文2：焦虑症患者的临床护理分析 5

1临床资料 6

1.1一般资料焦虑症患者27例 6

1.2临床表现广泛性焦虑症起病缓慢 6

2.1心理护理 6

2.2患者焦虑症状发作时 7

2.3患者严重焦虑时应将其安置在安静舒适的房间 7

2.4发生恐惧时 7

2.5抑郁病人因情绪低落 8

2.6由于焦虑症的病人情绪低落时常有自责自罪和轻生的 8

原创性声明（模板） 9

正文

截肢患者的临床护理分析

文1：截肢患者的临床护理分析

截肢是指通过骨骼或关节截除肢体的手术方法。截肢的目的是切断丧失生命力，危害健康，无生理功能的肢体，并通过理疗训练和应用假肢来训练肢体发挥应有功能[1]。对截肢患者做好临床护理工作，做好全身情况观察护理，预防术后并发症，加强心理护理积极接受治疗，勇敢面对伤残，恢复身心健康，重返社会生活。现对我院截肢患者的临床护理措施进行分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月—2018年4月期间收治的截肢患者30例，其中男19例，女11例，年龄17～63岁，平均年龄45.5±2.5岁。下肢22例，上肢8例。疾病：创伤所至23例，慢性骨病7例。

1.2方法与结果

30例患者中行残端修整术10例，闭合截肢16例，开放截肢4例。所有患者术后切口恢复良好。未出现并发症术后愈合良好29例，出现伤口感染1例，经处理后全部愈合，按期出院。

2.护理措施

2.1术前护理

2.1.1首先抢救患者生命

1.1首先抢救患者生命，纠正休克和水、电解质紊乱及酸碱失衡，预防重点脏器的病理损害和功能衰竭。

2.1.2控制和消除潜在性疾病

1.2控制和消除潜在性疾病，对糖尿病、贫血、严重衰竭等患者应采取内科治疗和支持系统，以提高残端和伤口愈合能力，减少术后并发症。检查患者有无全身的感染灶，如疖、毛囊炎等。控制全身或坏疽部感染，减少坏疽局部蔓延和毒血症、败血症的发生。患肢坏疽局部加强换药，去腐生肌，促进皮肤再生及创面愈合，保持伤口敷料清洁干燥，密切观察患肢病变情况，有异常及时通知医生。

2.1.3对于存在慢性疾病

1.3对于存在慢性疾病、贫血、低蛋白血症、恶病质的患者应积极补充营养，改善身体状况，以增加机体的抵抗力，减少术后并发症。

2.1.4配合良好的心理疏导

1.4配合良好的心理疏导，有助于患者消除悲观情绪，利于术后康复。患者术前通常都很紧张、焦虑，并且对术后的生活很悲观针对患者的这种心理，我们除了安慰、鼓励及关心患者外，对患者和家属讲明手术的必要性及预后，且谈话时应尽量避免使用复杂的语言及医学专业名词，以免造成患者及家属的混淆和惊慌[2]。手术方案确定以后，责任护士应协助医生向患者及家属解释手术方法、过程及手术并发症，消除患者的思想顾虑，增强其战胜疾病的信心，使其以良好的心态接受手术。

2.2术后护理

2.2.1心理护理截肢术后患者面对肢体残疾往往产生压

2.1心理护理截肢术后患者面对肢体残疾往往产生压抑、悲哀情绪，护士要理解患者的烦躁、易怒行为，用爱心、耐心和细心对待患者，并鼓励家属多关心患者，给予心理和精神上的支持，指导患者注意截肢外表的修饰，积极参加社会活动，逐渐恢复正常的生活，最终通过自我调节，使患者面对现实，适应新的生活。截肢或关节离断术后，患者往往出现某些精神失常症状，称为“创伤性精神病”，所以要专人护理，防止患者发生意外。

2.2.2伤口护理床头备止血带

2.2伤口护理床头备止血带，如残端血管结扎脱落导致出血时，在残端近侧扎止血带止血。肢体残端用厚敷料和弹力绷带加压包扎，注意观察伤口引流液的量和性质，伤口引流管术后48h拔除[3]。观察残端有无水肿、发红、水疱、皮肤坏死及并发感染的征象。

2.2.3残肢的护理下肢截肢患者应抬高床尾24～48

2.3残肢的护理下肢截肢患者应抬高床尾24～48h，以促进静脉回流，减轻患肢水肿，但不可持续用软枕来抬高残肢，以防引起