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白细胞介素6C反应蛋白血沉及降钙素原在膝关节置换术后的应用分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：白细胞介素6C反应蛋白血沉及降钙素原在膝关节置换术后的应用分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年1月 2

1.2检测方法采集患者清晨空腹静脉血送检 2

1.3统计学方法应用SPSS17 2

3.讨论 3

文2：降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用分析 4

1资料与方法 4

2结果 5

3讨论 5

原创性声明（模板） 6

正文

白细胞介素6C反应蛋白血沉及降钙素原在膝关节置换术后的应用分析

文1：白细胞介素6C反应蛋白血沉及降钙素原在膝关节置换术后的应用分析

人工膝关节置换(totalkneearthroplasty，TKA)术作为一个成熟的手术技术，已经成为治疗重度骨关节炎的有效手段之一，可以解除疼痛，恢复关节功能，改善患者的生活状态。术后手术部位会发生一系列炎症反应，表现为手术部位肿胀、皮肤温度升高，血清炎症指标升高。近年来，PCT、IL-6等检测指标逐渐应用于感染的早期筛查。本研究对沈阳军区总医院2017年1月-2018年1月收治的58例患者血清PCT、IL-6、CRP、ESR进行监测分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年1月

1一般资料选取我院2017年1月-2018年1月初次进行膝关节置换术患者58例，其中男40例，女18例，年龄35-65岁之间，平均年龄50.5岁。排除标准：(1)患有严重心、肝、肺、肾功能不全的患者；(2)患有恶性肿瘤的患者；(3)身体任何部位伴有活动性感染；(4)强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等结缔组织病；(5)急性创伤患者。

1.2检测方法采集患者清晨空腹静脉血送检

2检测方法采集患者清晨空腹静脉血送检，观察患者术前及术后1、3、4、6、9、12d血清IL-6、ESR、CRP、PCT水平。IL-6、PCT与CRP水平均采用化学发光法测定，ESR的测定采用魏氏法。正常值参考范围：IL-6为0～7pg/ml；PCT为0～0.05ng/ml；CRP为0～8mg/L；ESR值：男性为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。

1.3统计学方法应用SPSS17

3统计学方法应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差()表示，术前与术后CRP、IL6、PCT、ESR比较采用单因素方差检验。以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

58例患者中，有1例男性患者在术后发生了手术侧的下肢深静脉血栓，给予溶栓等治疗，可能对结果产生影响，剔除该患者。动态观察四项指标变化，均在术后明显升高，而后逐渐恢复正常。

患者术后1天、3天、6天、9天、12天血清CRP、PCT与IL-6具有相同的变化趋势，在第三天达高峰后逐渐下降，第12天时PCT与IL-6回到正常水平CRP仍高于正常。血沉变化迟于上述三个指标，于术后第六天达峰而后下降，第12天未回落到正常范围。

3.讨论

人工全膝关节置换术现已成为治疗严重膝关节骨关节疾病的一种不可或缺的方法，在临床上取得了较好的效果。但是由于异物的植入、手术的创伤以及患者抵抗力下降等因素，使得关节置换术后可能发生假体周围感染［1］。随着预防感染的意识不断提高，人工关节感染的发生率明显下降，但随着中国社会的老龄化，严重骨关节疾病的患者数量不断增加，随之关节置换手术数量也增加，故置换术后感染的风险也不容忽视。而感染作为此类手术患者的常见严重并发症之一，其对于患者的术后康复效果影响极大，严重者甚至可导致手术的失败［2-3］。因此，对患者造成的危害极大，提示对此类手术患者术后早期感染的预防控制与诊断的重视程度应进一步提升。

综上所述，IL-6是评估膝关节术后假体周围感染的敏感检测指标，动态观察IL-6、PCT和CRP的回落曲线，可以帮助评估患者是否存在假体周围感染，以此提高膝关节术后早期假体周围感染的诊断率。

文2：降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用分析

中枢神经系统感染是一种十分常见的神经内科疾病，其发病率随着病毒和细菌感染增多、人口老龄化进程的加快、糖尿病等疾病的多发、酗酒等不良行为的养成、放化疗的广泛应用等而呈现逐渐增高的趋势，其中最常见于临床、患病人数较多的为病毒性脑炎和急性细菌性脑膜炎。虽然两者临床特点不同，但初期症状十分相似，导致不典型病例的出现，不利于鉴别和诊断[1]。本研究对2012年3月～2013年1月间在河南省许昌市中心医院进行治疗的52例成人中枢神经系统感染患者进行降钙素原（PCT）的检测，以探讨其在中枢神经系统感染中的鉴别价值，现报告如下。