闭角型青光眼的医疗护理.pptVIP

病例介绍;病例介绍;;护理查房—治疗;出院介绍;相关知识;房水的循环途径;房角

;

宽角宽角;;;眼压的测量

压陷眼压计压平眼压计

;眼压的测量

非接触电脑（NCT）家庭眼压计

;青光眼分类;闭角型青光眼（流行病学）;病

因;青光眼的临床诊断;A;

;视野缩小的表现;

病程;临床表现;临床表现;

（三）急性发作期

（1）剧烈的眼球胀痛，同侧偏头

痛伴恶心、呕吐等全身症状。

（2）眼睑水肿，球结膜混合性充

血，伴球结膜水肿。

（3）角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状

（4）瞳孔呈纵椭圆形中度散大，对

光反射消失。

（5）前房极浅，周边部前房几乎完

全消失。

（6）眼压升高，50-100mmHg。

;;临床表现;;

（六）绝对期

青光眼晚期，眼压持续升高，眼组织特

别是视神经已遭到严重破坏，视功能完全丧失，视力已下降至无光感且无法挽救，偶尔可因眼压升

高或角膜变性出

现剧烈的眼痛、

头痛、瞳孔极度

散大强直等症状;关键;;缩瞳剂

常用药物：1%～2%毛果芸香碱滴眼液

作用：缩瞳促进房水流出

副作用：眉弓疼痛、视物发暗、近视深头痛、出汗、

胃肠道反应等。

β肾上腺素能受体阻滞剂

常用药物：0.25%～0.5%噻吗心胺滴眼液

作用：减少房水生成

注意事项：禁用心脏传导阻滞、支气管哮喘患者

;

肾上腺素能受体激动剂

常用药物：0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液

作用：减少房水生成促进房水流出

药物优点：副作用少，对心肺功能无明显影响。

前列腺素衍生物

常用药物：0.5%拉坦前列腺素滴眼液

作用：通过葡萄膜巩膜通道促进房水流出

注意事项：前列腺素衍生物与毛果芸香碱之间存在拮

抗作用，一般两者不宜联合应用。;碳酸酐酶抑制剂

局部制剂：1%布林佐胺滴眼液

口服制剂：乙酰唑胺片剂

作用：减少房水生成

副作用：手足发麻、食欲减退、低血钾、尿路结

石、白细胞减少

高渗剂

口服制剂：50%生理盐水甘油溶液

静脉制剂：20%甘露醇注射液

作用：促进房水流出

副作用：因颅内压降低，部分患者可出现头痛、恶

心等症状。

.;手术治疗;急性闭角型青光眼护理;护理查房---健康教育;护理查房---健康教育;护理查房---健康教育;护理查房---健康教育;护理诊断（术前）;护理措施（术前）;护理措施（术前）

（二）焦虑

1、向患者及家属介绍主管医生、护士、同室病友，介绍病房环境、设施及有关规章制度。

;护理措施（术前）

;;护理措施（术前）

;;;;;

护理查房---饮食护理

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护理查房---饮食护理

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3、保持每天的大便通畅。对同时伴有习惯性便秘的青光眼病人，每日可服蜂蜜通便，同时也要多吃蔬菜水果及粗纤维食物，也可多吃植物油来改善肠内润滑度。肉类、糖类宜少食，因肉类、糖类不含纤维素，会减弱胃肠的蠕动功能。

可用莲子肉30克，百合30克，加水适量用文火炖烂。每日1剂，临睡前食用。;护理查房---心理护理;;

护理查房---出院指导;

护理查房---出院指导;;护理查房---出院指导;